明明是个平时特别爱运动的小朋友，可是最近老是感觉脚踝疼，早上起来尤其明显，走路还有点一瘸一拐的。明明的妈妈以为脚疼是因为孩子前两天运动扭了一下，觉得多休息几天就会好。

谁知一天早上，明明脚疼得不肯起床上学，妈妈吓得赶紧带着明明去医院看病。

骨科医生问了明明的病情，做了脚踝磁共振之后，怀疑明明可能患有幼年特发性关节炎， 建议去风湿免疫科就诊。

明明妈妈听糊涂了， 不是脚肿吗， 怎么还是风湿病？ 小孩子怎么会得风湿病？而幼年特发性关节炎又是什么病？

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针对明明妈妈的问题，今天请来上海新华医院儿童肾脏风湿免疫科专家，一一解密幼年特发性关节炎。

什么是幼年特发性关节炎？

儿童也会像成年人一样患上关节炎。

关节炎是由关节发炎引起的， 它会导致疼痛、肿胀、僵硬和运动丧失。

幼年特发性关节炎中的“特发性”意味着“ 原因未知”。

什么导致幼年特发性关节炎？

通常是一种自身免疫性疾病。免疫系统有助于抵抗有害细菌和病毒， 幼年特发性关节炎患者中免疫系统会攻击关节， 导致关节滑液积聚， 滑膜增厚， 骨质侵蚀， 最终关节畸形。

科学家们不知道为什么会发生这种情况。目前，科学研究认为孩子基因中的某些东西（ 从父母传给孩子） 使孩子更容易患上关节炎， 然后因病毒感染或大量运动后，引发了关节炎。

幼年特发性关节炎有那些症状？

局部症状主要是持续的关节肿胀、疼痛和僵硬，会影响膝盖、手和脚，并且在早上或小睡后更严重， 有时可自发缓解。

全身症状包括反复不明原因的发热， 非特异性皮疹， 颈部和身体其他部位的淋巴结肿大，生长发育异常， 此外还可以导致眼部葡萄膜炎， 严重时可致盲。

根据受累关节的数目、种类以及相关实验室指标目前幼年特发性关节炎可以分为7种，每种类型的治疗和预后并不是完全相同。

前面说到关节炎的症状有时候能够自己缓解，是不是就不需要治疗， 等它自己好呢？

答案是否定的！

如果不及时治疗，甚至致残。

因此一旦出现上述相关的症状，家长需要带孩子去具有专业的儿童风湿免疫医生的医院就诊，进行系统的评估和诊断，及早规范治疗至关重要。

得了幼年特发性关节炎要一辈子吃药吗？

根据小朋友关节炎的类型会有不同的治疗方案，治疗后也需要进行定期的随访复查，根据疾病控制的情况会相应的增减相关药物的剂量，期望是通过最小的药物剂量甚至是停药达到完全缓解。

得了幼年特发性关节炎孩子还能参加体育锻炼吗？

关节疼痛时会限制孩子活动，然而运动是减轻关节炎症状和维持关节功能和活动范围的关键。

因此，在疾病发作期间， 医生可能会建议限制某些累及受累关节活动，而大多数患有关节炎的儿童在症状得到控制后可以参加适度的体育活动和某些运动，比如游泳、瑜伽等对关节损伤小的运动。