3月10日-16日是2024年“世界青光眼周”。对于这种致盲率极高的眼病，上海市眼病防治中心眼科主任医师葛玲提醒市民，青光眼隐匿性强，但也有办法早期发现疾病苗子。
青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病，被称作“视力杀手”和“光明的偷盗者”。如果没有及时发现而错过治疗时机或治疗不正规，极有可能导致失明。
青光眼有哪些类型？
青光眼主要类型包括：原发性青光眼、继发性青光眼、儿童青光眼。老年人群多为原发性青光眼，包括闭角型和开角型。
急性闭角型青光眼发病来势汹汹，是威胁视力的眼科急症之一，症状包括：眼胀痛同时伴视力下降；伴头胀痛、恶心、呕吐时易与神经科的急症、胃肠炎混淆；反复发作眼胀不适，或鼻根酸、眉弓胀、突发视物模糊、虹视（看白炽灯泡，周围有彩虹样规律分布的彩色条带），休息后可缓解。
但是，慢性闭角型青光眼和开角型青光眼症状都不明显，早中期症状隐匿，无明显眼部不适，进展到晚期会有眼胀不适或视力突然下降。极少数患者因为偶然发现视野有盲区，才会发现有青光眼。
青光眼会遗传吗？
青光眼具有一定的遗传性，青光眼患者的子女虽然不一定患青光眼，但其比正常人患青光眼的概率大。因此，有青光眼家族史的40岁以上人群应定期做眼科检查。
还有哪些高危人群？
年轻时为远视眼的老年人；患高度近视眼的人，尤其是成年后近视度数还在进行性增加的人；有眼外伤史的人，特别是伤后曾有高眼压的人；性情急躁或忧虑的人；体检时发现眼压升高或者杯/盘比增大、不对称的人；有偏头痛者。
建议这些特征的群体定期进行眼科检查。
没有症状怎么预防？
青光眼早期可能没有明显症状和不适感觉，患者往往难以意识到自己患了青光眼，直到疾病发展成中晚期时，才发现视野受损或视觉功能损害。
因此，建议大家学会自我测试单眼视力的好坏，即遮住一只眼，看看另一只眼是否能看清楚，以及能用余光看到的范围，如果存在异常，及时就医、尽早诊治。
如何治疗青光眼？
治疗青光眼的方法主要有药物治疗、激光治疗和手术治疗三种。这些方法各有优势，分别适用于不同类型的患者。目前，青光眼尚不能彻底根治，但早检查、早发现、早治疗，能够有效的控制青光眼的进展，防止视力受到进一步损害。
据悉，上海市眼病防治中心长期致力于社区眼科诊疗服务能级建设，2022初启动“青光眼患者社区综合防治”试点项目，基于“市—区—社区”视觉健康综合服务管理体系和规范诊治网络+AI眼病筛查智能技术，将青光眼筛查融入社区门诊流程，由全科医生参与患者筛查、诊断、随访和转诊治疗全过程，并由家庭医生担当起青光眼患者的健康管理师，定期跟踪随访、开展个性化健康教育，让青光眼患者在社区家门口就能得到规范化的随访管理。一旦发现可疑患者或观测到病情进展，由绿色通道转诊到二、三级医院进行确诊、治疗，之后的随访管理也会落到社区进行，从而实现社区居民眼健康服务全程闭环管理。这样既能缓解二、三级医院“看病难”压力，对青光眼患者疾病长期管理也有重要意义。
头图为市民排队向市眼病防治中心专家咨询青光眼。受访者供图
