药物相关性颌骨坏死的临床诊疗
药物相关性颌骨坏死（Medication-related osteonecrosis of the jaw，MRONJ）是一种不常见但严重的并发症，通常与使用某些特定药物（如口服或静脉注射的双膦酸盐类药物、地舒单抗等抗骨吸收药物、贝伐珠单抗等抗血管生成类药物或类固醇类药物等）有关。这种疾病的特点是颌骨组织出现坏死，导致疼痛、感染、口腔溃疡等症状。
对于使用因恶性肿瘤骨转移、骨质疏松等疾病使用上述药物的患者应该关注以下一些与药物相关性颌骨坏死的临床诊疗和健康科普宣教方面的信息和知识，并在口腔外科拔牙时一定要主动告知医生相关用药史，并及时转诊到医疗技术力量较强的医疗单位就诊。
早期症状：早期症状包括口腔疼痛、口腔溃疡、牙齿松动等。如果出现这些症状，应尽快就诊口腔专科医生。
早期诊断：尽早发现、诊断药物相关性颌骨坏死非常重要。建议在开始使用特定药物之前，进行口腔检查和评估，包括牙周检查、X光线检查等，以确保口腔健康状况良好。
早期预防：定期复查和维护口腔卫生，以及遵循医生的建议和处方药物的使用指南也是预防颌骨坏死的关键。
治疗方案：治疗方法包括局部清创手术、抗生素治疗、口腔口服漱口液等。在一些严重病例中，可能需要进行重大外科手术治疗。
健康科普宣教：对于使用可能与颌骨坏死相关的药物的患者，应进行健康科普宣教，包括提供详细的药物信息、副作用和风险的解释，以及口腔健康的重要性。患者应该在定期进行口腔检查、口腔卫生维护和口腔有创操作时，一定一定一定要及时告知口腔医生相关用药史和有关口腔症状的变化。
多学科合作：治疗药物相关性颌骨坏死需要多学科的合作，包括口腔各专科医生、放射科医生、肿瘤科医生、骨质疏松门诊医生、感染科医生、营养科医生、康复科医生等。团队合作可以确保正确的诊断和最佳的治疗方案，尽可能减少患者的损伤，获得最高的生活质量，同时减轻医生的负担。在相关专科医生指导下，进行口腔有创操作，普通口腔门诊不建议随便操作治疗。
总之，药物相关性颌骨坏死是一种严重的并发症，预防和早期诊断非常重要。通过健康科普宣教，患者可以更好地了解疾病和药物的相关信息，从而采取适当的预防和治疗措施，减少病情的发展和风险。
