现代针刺麻醉让中国原创技术散发出新时代的气息,为常规手术开辟了更多可能性,造福了广大人民群众,高质量助力健康中国建设。
减少麻药,现代针刺麻醉为心脏手术患者赢得新生机
一位高热持续40余天,辗转多家医院治疗效果不佳的“亚急性重症感染性心内膜炎,重度主动脉瓣关闭不全,左心功能衰竭”患者慕名来到上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院求诊。心超检查提示患者主动脉瓣二叶畸形,主动脉瓣膜上布满赘生物,其中一团居然有1.6×0.8cm之大。入院后,患者的心脏赘生物增大至2.0×0.9cm,一旦脱落至重要脏器,后果不堪设想!手术是患者唯一的希望,但风险非常高。“生命至上!哪怕只有一丝希望,也要全力以赴!”周嘉决定立即为患者手术治疗。考虑到患者全身感染严重,大剂量麻药的常规全身麻醉会愈发降低患者的免疫力、降低抗感染能力,不利于术后康复。周嘉制定了采用无气管插管现代针刺麻醉技术进行主动脉瓣置换手术的个性化手术方案。
手术当日,针灸医师在患者双侧相应穴位进行针刺后连接电针仪刺激。麻醉医师施以静脉内少量麻醉。半小时后,针刺和药物的联合效果达到最佳,患者进入了“浅睡眠、自主呼吸”的状态。“手术开始!”切开皮肤、锯开胸骨,建立体外循环,期间,患者的血压、心率、氧饱和度都很平稳。手术很成功,仅用时48分钟,开放患者主动脉阻断钳,心脏就自动恢复有节律的跳动。手术结束时,麻药量只用了常规全麻手术的四分之一。
从手术台上下来后,清醒状态下的患者没进复苏室就直接返回了心胸外科监护室,而且立即可饮水。当天晚上,患者就能半坐在病床上,进流质饮食。术后第一天,他已能自行进食早餐;第二天,下床活动、自行如厕、出监护室……这位曾有轻生念头的他以近乎神奇的康复速度,最终带着灿烂笑容出院。
避免气管插管,让丧失手术机会的肺癌患者重获新生
60岁的朱老伯也是现代针刺麻醉技术这“古老和现代的完美结合”的获益者。他在体检时无意发现右下肺有一个直径1cm左右的肿瘤,多家医院专家建议手术治疗。“我迫切希望手术,但是我跑了好几个大医院,都被婉拒了。因为我抽了四十几年的烟,‘老慢支’严重,医生们都说手术麻醉风险太大了。”朱老伯无奈地说道。
在充分评估朱老伯的病况后,周嘉教授为他实行现代针刺麻醉无气管插管单孔胸腔镜右下肺叶切除术。整个手术用时不到40分钟,术中没有置气管插管、导尿管。术后,朱老伯即刻苏醒,无头晕、恶心等全麻后副反应。半小时后,他在医务人员的搀扶下自行走回病房,当天便自行进食、如厕等,术后第二天就出院了。“要不是亲眼所见,真不敢相信康复得如此快速!”家属连连惊叹。
上海是针刺麻醉的发源地,针刺麻醉也将从这里再次走向全国、走向世界。