从医二十七年，复旦大学附属儿科医院肾脏科主任沈茜教授每天面对的都是一群“小小的患者”——有的刚出生几个月，体重仅几公斤；有的还没来得及背起书包，就被尿毒症的阴影笼罩。

“儿童不是成人的缩小版。”沈茜说，儿科医生最大的成就感，在于为孩子们争取一个更好的未来。

2025年，沈茜获评上海市三八红旗手。她用专业、坚韧与温情，在儿童肾脏病这个领域，书写了一段段生命奇迹。

二十七载不变的初心

沈茜当年高考507分，父母希望她读上海财经大学，学当时最流行的金融专业。但她坚定地填报了上海医科大学。原因很简单——外公因胃癌在长征医院手术，成功延续了20多年生命。“我在手术室外等着，亲眼看到医生能把重病的亲人救回来，让他有质量地生活。”

那一刻，沈茜真切感受到医学的力量：医者可以把生命从绝境拉回，把破碎的家庭重新拼好。这份震撼，让她立下初心：我也要做医生，要救人。这份初心，她守了二十七年。

选择儿科，是沈茜发自内心的偏爱。“成人疾病往往难以逆转，留下遗憾；而儿科疾病治愈率更高，为孩子争取一个更好的未来，意义格外厚重。”二十七年来，在沈茜的救治下，无数孩子从孱弱幼童成长为阳光少年，从病痛缠身走向正常生活。

沈茜的主攻方向是儿童尿毒症。尿毒症在很多人听来是绝症，但在她这里，有着另一番解读。她所带领的复旦大学附属儿科医院肾脏科，是目前国内最大的儿童尿毒症诊治中心，最小透析患者年龄仅3个月、最轻患者透析体重仅4公斤。如今，医院儿童肾移植单中心年完成量超过80例，占全国总量十分之一以上，在全国儿童专科医院中断崖式领先。

数字背后，是一场持续十余年的突破。

以往，儿童器官捐献的供肾大多分配给成人，孩子得到的机会很少。沈茜团队与长海医院肾移植团队合作，率先提出“儿童供肾优先分配给儿童”的PTP策略，趟出了一条新路。如今，这一策略已推动国家政策改变，儿童供肾优先分配给儿童成为中国特色器官分配原则。

许多孩子因此改变命运。沈茜至今记得一位15岁的女孩，前来就诊时已是尿毒症终末期，如不做移植就要长期透析，即便活下来，生活质量也会受到很大影响。幸运的是，这个女孩成为PTP策略的最早一批受益者，成功接受了肾移植。2024年，她带着丈夫和孩子参加了医院组织的迪士尼活动——她正常工作、正常结婚、正常生了孩子。

“她现在还和我们保持联络。她的故事，给现在做透析、做移植的家庭很大信心。”看着女孩幸福从容的模样，沈茜更加确信：所有坚持，都是为了让孩子拥有正常、完整、有尊严的人生。

在沈茜的推动下，儿科医院还实施了儿童尿毒症的一体化管理——移植前的透析质量和综合管理、移植围术期的内外科配合、移植后的长期随访。在儿科医院，肾脏科和肾移植科一体化办公、协同诊疗。她说：“前段时间，我们为一名仅9公斤、一岁半的孩子成功完成肾移植。对这么小的孩子来说，手术重要，但移植前后的透析控制容量、护理配合、术后体位管理，缺一不可。”如今，孩子恢复非常顺利。

破解儿童尿毒症“密码”

临床上，沈茜发现一个令人困惑的现象：很多儿童尿毒症找不到明确病因。

2017年，她的老师徐虹教授创建了国内首个“中国儿童遗传性肾脏疾病数据库”，沈茜承担起全国联络、多中心合作的推进工作。如今，数据库已积累来自全国20多个省、8000余例数据。基于这一平台，团队首次证实：遗传性肾脏病是中国儿童尿毒症的首要病因。

数据库彻底改写临床路径。“以前大家都用激素治疗肾炎，但其实激素对遗传性肾病没效果，反而有副作用。”沈茜说，现在用激素常规治疗后，如果效果不好，我们就会做基因检测，约20%患儿能明确诊断是遗传性肾脏病并停掉激素。部分疾病还能靶向治疗——非典型溶血尿毒综合征用补体抑制剂可完全逆转；数据统计还发现辅酶Q10相关肾病在中国人群中比欧美更多，早期治疗可延缓疾病进展。

沈茜还执笔全国腹膜透析及自动腹膜透析SOP儿童章节，作为中国唯一执笔人参与国际腹膜透析协会儿童腹膜炎诊治指南撰写，推动全国10家儿童腹膜透析分中心建设，提升全国同质化诊疗水平。

从“活着”到“活得好”

沈茜的从医路上，有两段经历让她无法释怀。

1999年，她第一次直面患儿死亡。一名14岁男孩因家长听信谣言骤停激素，突发肾上腺危象离世。“抢救时他血压已经测不出来，母亲崩溃的哭喊让我深感无力。”那一刻她彻悟：医学有其边界，但医者必须穷尽所学拓宽边界。从此，她格外重视医患沟通和健康宣教。

另一个女孩，从五六岁起跟着她治疗，13岁做肾移植手术，却因术后肿瘤和感染反复折磨，最终离开人世。孩子弥留时的微笑和父母的感谢，让沈茜潸然泪下。“这让我深深意识到医学的局限性，不是所有病人都能用现有手段挽救。”这段经历促使她深耕肾移植感染相关课题，推动更早识别疾病、更精准用药。

生死之间的体悟，推动她完成理念的升华——从单纯追求“治愈所有患儿”，转向全面“提升生命质量”。她不再只关注生存率，更在意孩子能否正常上学、交友、工作、融入社会。

为了让孩子“活得好”，沈茜和团队做了很多“分外之事”。从治疗之初就向患儿家庭传递理念：“透析、移植的意义，是让孩子能正常生活、成家立业。”每月开展健康宣教会，每年至少组织一到两次大型患儿活动。医院社工每周五晚上进驻病房，为孩子提供心理疏导、成长支持，陪伴走过漫长病程。数据给出了温暖答案：透析患儿就学率约50%，移植后就学率更是高达90%。

作为科室主任、博士生导师，沈茜始终铭记传承的意义。沈茜的导师徐虹教授是国内著名的小儿肾脏病专家，也是学科的带头人。“徐老师很认真、很仔细、很严谨，也很有创新精神。”沈茜说，她要传承的不仅是技术，更是这种精神，“不仅传承，还要创新，还要有国际视野”。

沈茜有一个心愿——把年轻人培养起来。她常对年轻人说：“你管理的病人，要一体化从头到脚，从医疗到身心到人文，都要给更多关怀，要花时间为孩子重启人生。”

工作之外的沈茜，始终通透从容。她很少焦虑，坦言“尽力了，内心便无憾”。除了担任肾脏科主任，沈茜还是医院院长助理、临床研究中心执行主任，几乎所有的时间被门诊、手术、科研、教学填满，每天早到晚归但内心充实。

获评上海市三八红旗手，沈茜谦逊低调：“这不是我个人的荣誉，是团队多年坚守、共同努力的结果。”谈及未来，她目标清晰而坚定：培养青年人才、攻克感染与排斥难题、让更多患儿远离尿毒症，健康成长。

从初心滚烫的医学生，到守护童心的生命摆渡人；从打破壁垒的开拓者，到温柔慈悲的守护者——沈茜以二十七载坚守诠释医者担当，用专业与温情，为患病孩子撑起一片天，书写着新时代女性医者的责任、担当与光芒。