“医生,我的上下牙中线对不齐,好像还有点地包天,我不想做正颌手术,可以矫正吗?”一名高三男生翻出手机里的牙片,神色焦急。
九院口腔正畸科主任房兵仔细阅片,检查完牙齿,分析道:“你的上下颌骨差值在10毫米以内,可以通过掩饰性矫正改善咬合。但是矫治不能改变面型,性价比不高,如果现状对吃饭、讲话不受影响,也可暂时不动。”
高考才刚结束,不少考生便直奔正畸门诊,近期,第九人民医院正畸科单日接诊量突破700人次,高峰日逼近1000人次。牙列紊乱、龅牙、地包天、偏颌、多次矫正失败出现并发症……候诊区挤满了全国各地慕名而来的患者。作为国内正畸领域的“高地”,这里常常是疑难复杂病例“一站式解决”的终点站。
“现在,口腔健康的关注度越来越高,美学正畸也在持续升温,从3岁幼儿到中老年人,都走进了正畸诊室。”房兵说,正畸疗程长达1.5至2.5年,复诊频繁,患者身心负担重,对医疗服务细节提出了极高要求。“技术上,我们在打通人工智能技术和临床规则,提高效率和质量。服务流程也在不断优化,让诊疗更规范、高效、精准。”
这支75人的医护团队,女性占比超七成,拥有高级职称的女医生占一半。近五年,团队承担国自然基金项目27项,女性挑起大梁,拿下7成,获专利54项,临床成果转化7项。在国际舞台上,其影响力也持续扩大,房兵作为中华口腔医学会口腔正畸专委会主委,牵头制定国际、国内共识8项。2018年成立亚洲唯一的英国爱丁堡皇家外科学院口腔正畸文凭培训考试中心,已为“一带一路”沿线培养医生约80人。
团队以“真善美”为底色,将巾帼风采融入医教研与公益服务,荣膺上海市三八红旗集体。“求真,以真才实学推动学科发展;向善,关爱社会、关爱健康;致美,用美好工作重塑微笑人生。”房兵这样解释。
荣誉背后是不变的初心,更是日复一日对民生诊疗难题的深耕细研。“孩子最好几岁开始早期矫正?哪些骨性畸形需要干预?这些都是我们攻关的重点。”房兵坦言,“不能让孩子的美好童年都在戴牙套。而是在最恰当的时机,用最有效的方法,在最短时间里,让患者获得最大收益,重新绽放自信微笑。”
立足临床,在“无人区”开辟亚专业
九院正畸科建于1984年,创始人席应忠教授是我国口腔正畸学三大奠基人之一,他从哈佛深造归来后,将头影测量等现代正畸技术带回国内。房兵感慨:“九院的起步比较高,不是经验科学,从一开始就是基于规范的科学学科。”历经数代传承发展,九院正畸逐渐在业内树起口碑,为无数患者带去希望。
2017年,房兵接任科主任,她的导师邱蔚六院士的话深深影响了她——“医疗是基础,教学是根本,科研是灵魂,育人是己任。四者齐头并进,不能偏废。”这些年来,团队始终从临床难点痛点出发,切实为患者解决实际问题。
门诊里,她见过太多辗转多家医院、走投无路的患者。“复杂的牙颌面畸形往往涉及多学科,很多都处在模糊地带、交叉学科,别人不敢做,也没人管。”于是,她们在“无人区”里搭建起一个个疑难病亚专科,再联合多学科协同攻关。
科室先后开设儿童早期矫正、隐形正畸、正畸-牙周、正畸-关节、夜磨牙、舌侧正畸、儿童面部生长发育评估等六大亚专科,均建有专病门诊和专病队列,并推动专利转化,逐步领跑全国。团队还与牙周科、关节科、口腔颌面外科等联手,建立多学科联合诊疗模式,为疑难患者量身定制综合方案。
38岁的张女士双颌前突,嘴巴闭不上,按传统方案必须做正颌手术。团队联合口腔颅颌面科、牙周病科另辟蹊径:用舌侧矫正器-骨钉支抗体系配合牙槽骨的微创手术获得满意的疗效。“我们研发的自主矫正体系,用最小创伤完美解决了问题”。
夜磨牙门诊则是另一个“从无到有”的探索。夜磨牙会引起前牙开合、后牙垂直高度不足、下巴后缩。门诊里来问磨牙的病人多了,科室索性开设门诊,专门收治研究。团队通过肌电研究和下颌运动轨迹监测,找到肌肉最放松的位置,定制肌肉舒适位咬合板,让病人睡觉时不再磨牙。为患者检查评估设计咬合板常需一个多小时,过程精细而周折。但看到小样本研究疗效确切,房兵倍感欣慰:磨牙门诊开了一年,团队计划牵头在华东地区建立5000人的大型队列,用数据回应疗效之问。
20年攻关,小下颌技术转化出海
“我们的科研源于临床的真实难题,从门诊发现问题,建队列、找证据,研发新技术新设备,完成转化落地后,再回归临床验证效果,形成研究型门诊的完整闭环。”房兵说,正是这套从临床中来、到临床中去的模式,让科研落地,变成产品,真正用到患者身上。
“医生,我家孩子下巴后缩,能治吗?”不少家长存在误区,以为治疗龅牙就必须拔牙。房兵介绍,青少年小下颌畸形的发病率约20%,会导致上气道狭窄、睡眠呼吸障碍、血氧下降影响大脑发育,甚至引发抑郁焦虑。“事实上,约7成龅牙患者的病根在下颌后缩,不该盲目拔牙而错过颌骨生长治愈畸形及并发症的黄金窗口期。”团队经过20年持续攻关,构建了智慧诊断—主动矫形—骨再生修复”三位一体的新技术体系,成功破解了这一难题。
颌骨的生长,犹如竹子在春雨中拔节,短暂而关键。团队搭建了全球最大的青少年小下颌畸形临床队列,研发AI骨龄诊断系统,能完成秒级精准分析,精确测量颌骨“生长时钟”,应用17万余例;治疗上,传统矫治器如同小马拉大车,力量不足不可调,她们原创“天使扣—天使杆”主动加力矫形系统,像一台内置微型引擎,持续精准刺激下颌生长,产品获中、美、欧盟医疗器械注册证,国内市场占有率第一,并销往欧美8国;修复时,团队研发活性骨修复材料,实现根骨协同再生,完成国内首例根骨失衡的复杂正畸。这一硬核创新成果,将青少年小下颌畸形治疗从经验判断推向数字化精准医疗。2025年,斩获上海市科技进步一等奖。
专利转化的成绩实打实:近3年获专利87项,临床转化37项。获医疗器械注册证4项、制造许可2项。咬合诱导器、自攻型正畸支抗钉套装等大批专利走向市场,核心产品“扣-杆系统”更是累计应用超28万例,创造产值约20亿元。
近5年团队发表核心论文128篇,研究覆盖骨再生修复、软骨修复、干细胞、生物力学、正畸牙移动机制等领域。眼下,多项课题正在同步推进:青少年颌面畸形前瞻性队列研究已启动;3D直接打印隐形牙套进入临床验证,有望成为又一项革命性新技术;牙周病智能化诊疗体系正稳步落地。面对AI浪潮,团队牵头中华口腔医学会立项,制定的人工智能在牙颌面畸形诊疗中的应用共识,即将发布。
从临床中发现问题,通过科研找到答案,再将成果转化反哺临床,这条从“无人区”到“领先区”的路,她们走了20年,还将继续走下去。
内外兼修,让患者从“齿”不走弯路
上任之初,房兵立下目标:带出一支队伍,出版一套教材,研发一系列仪器,引领学科走向国际化。如今,这些承诺已逐一落地。“未来,学科将紧跟医院发展步伐,在国际舞台上持续发出‘九院声音’。”
而这声音,最终落回诊室里的每一次“视触叩听”。房兵解释:“视”是观察面部对称、牙齿排列等;“触”是触摸肌肉张力、关节弹响;“叩”是轻敲牙齿,判断牙根是否健康;“听”不仅听症状,更要倾听患者的真实诉求。病人的需求,永远最重要。
但病人的需求,并非无条件满足——功能,是正畸的底线。在她看来,正畸无关乎生死,而是融合健康与审美的医学艺术。“先要恢复功能,功能坏了,美毫无意义。”她常劝退那些功能完好却执意矫正的人,并叮嘱学生:正畸不可逆,走错路就回不了头。“没有病,绝对不要给人吃药。”
为破除行业乱象、帮大众跳出正畸误区,团队制作近百条科普视频、120余条图文,开展线上线下义诊,帮扶特殊人群,把科学正畸观念送入千家万户。科普之外,科室主动承压,不断优化就诊体验,全力缓解“看病难、排队长”:把冗长复杂的知情同意书拆解成短视频,患者候诊即可扫码观看,护士同步答疑,让签字心里有数;初诊到戴牙套的等候时间,从一年半缩至半年;开设房兵专家团队门诊,6名团队医生每次放40个号,所有方案由房兵参与把关,专家资源高效扩容。
房兵认为,一名成熟正畸医师,需要大学本科-专科研究生12年教育,15年临床实战打磨,才能做到正畸技术的内外兼修,牙齿正畸的“前后呼应、左右逢源、上下控制”的三维精准把控。她要求医生每三年复盘既往病例,在反思中精进医术。
依托医教研一体化建设,团队人才辈出、硕果累累。35人次入选浦江人才、扬帆计划等市级人才项目;主编10部专著,开设7门课程,斩获6项教学奖,超九成青年医师获得国家自然科学基金青年项目。
“正畸医生需要细腻的观察力、出色的审美与共情力,这正是女性先天的优势。”房兵倡导女医生拥有美好的工作、美好的家庭、美好的微笑。“包容互助、创新奋进”的科室文化润物无声,滋养出一支既有人文温度又有硬核实力的巾帼队伍。
候诊区里,焦虑的家长仍在等待。他们等来的,不只是一个方案,而是一支“能解决问题”的团队。她们让该治的人得到精准治疗,也让不该治的人安心离开。




