上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科,是国家临床重点专科,综合诊疗实力位居国内正畸领域第一梯队。科室细分开设了舌侧正畸、隐形正畸、儿童早期矫正、唇腭裂-正畸-正颌、正畸-牙周以及正畸-关节六大亚专业门诊,成为“牙颌面畸形与复杂疑难病一站式解决基地”。无论是创新矫治技术的应用,还是涉及多学科联合治疗的复杂病症,这里都能为患者提供精准、全面的诊疗方案。
早期矫正是父母关注的话题,但复杂的牙颌面畸形对医生提出了较高要求。一方面,青少年的牙颌面发育迅速,对早期矫治的高效性提出严苛要求;另一方面,儿童对疼痛的耐受度低、配合程度差,给护理和过程监控带来巨大挑战。针对这些困难,团队从临床多角度深入开展技术攻关,不仅开设了正畸生长发育门诊、地包天评估门诊以及埋伏阻生牙评估与建档门诊,更通过医护全方位配合与大量科普工作,显著提升了疗效。面对家长们关心的几大核心难题,团队通过持续的技术攻关与临床创新,逐一击破痛点。
早期矫正不止排牙 科学引导颌面发育
很多家长误认为早期矫正重要的是排齐牙列,或者为了追求非拔牙矫正的目的来寻求早期矫正的帮助,其实这是一个很大的误区。在青少年早期矫正的诊室里,医生面对的从来不是简单的“排齐牙齿”,而是担当起牙颌面生长发育引路人的角色。家长们常常会发现替换门牙的时候孩子的嘴巴慢慢突出了,青春期长个子的时候下巴怎么也一下子长出来了,原来是圆圆的脸觉得很可爱,怎么长着长着脸越来越长了。这些其实都跟颌面部生长发育的规律息息相关。
正畸生长发育评估门诊就是这样应运而生的一个专科门诊,经过全面的评估,正畸医生可以在恰当的时机对颌面部各结构进行相应的引导,过度生长的区域给予抑制,发育不足的区域给予刺激,生长量难以改变的时候引导生长的方向,从而达到协调颌面部比例关系的目的。
自研矫治技术 化解儿童三类颌面畸形困扰
“龅牙”的早期矫正在门诊中占了相当大部分。传统治疗往往过度依赖医生经验,疗效不稳定,并发症控制困难。近二十年来,国产矫形器多模仿进口,缺乏核心技术。九院口腔正畸科主任房兵团队研发的“天使杆”主动加力装置,突破了传统矫治器的限制,能够精准释放主动力、刺激下颌生长,极大提升了早期矫形的效率与舒适度,临床反响极佳。
“地包天”也是家长关注的问题,他们总是担心错过最佳治疗时机。为此,科室专门设置了地包天评估门诊。方便家长们按图索骥,找对解决问题的方向。同时,地包天的治疗存在矫治器与面部适配度差、重度地包天疗效不足、骨龄偏大患者如何提升疗效等难点,团队研发了个性化牵引装置并改良牵引技术,取得了令人满意的治疗效果。
“埋伏牙”同样令人头疼,埋伏牙就是本应该正常萌出就位的牙齿,由于长错地方或者受到各种因素阻碍找不到出口,没有成功地萌出到口腔。这种情况往往比较隐蔽,难以发现,通常是口腔检查拍片时顺便发现,临床上需要通过专门设计的牵引装置来帮助这些牙齿顺利就位。为了帮助有埋伏牙可能的青少年就诊,九院正畸科专门设立了埋伏阻生牙评估与建档门诊,为这类问题开辟快速通道,门诊集中了经验丰富的医生,同时,团队研发了个性化牵引装置,大大提高了埋伏阻生牙牵引的成功率。
破除正畸择期误区 科普赋能居家矫治
“现在不赶紧治,以后是不是就没救了?”“听说再不戴面罩干预,孩子的脸型就要长残了,真的吗?”在早期矫正门诊,医生每天都会遇到这样焦虑的父母,这背后隐藏着大众最大的临床认知困惑:什么时候才是矫正的“黄金期”?很多父母因为缺乏专业判断标准,要么盲目跟风,让孩子过早戴上复杂的矫治器,白白承受不必要的痛苦;要么听信“等12岁再说”,错失利用生长发育潜力进行轻松干预的时间窗口。
为了打破“过度治疗”与“延误治疗”之间的两难困境,团队制作大量科普内容,积极回应社会关切,编写了《口腔自我保健丛书·正畸篇》《牙齿成长记:儿童口腔健康与颜值提升》等科普书籍。这些读物打破了医学壁垒,将晦涩的诊疗知识转化为通俗易懂的文字和生动的漫画,成为家长实用的“矫正指南”。同时,大量科普短视频也在全社会范围内树立了科学的口腔健康观念,有效缓解了家长的焦虑。
考虑到儿童青少年独特的心理特点,他们往往无法独立完成整个矫治疗程,需要家庭的全力支持。因此,如何实现方案落地配合、居家治疗措施实施以及口腔卫生维护,是保证疗效与控制并发症的关键。为此,正畸科的护理团队从居家监控维度出发,为治疗措施的落地提供了全方位保障。在硬件辅助方面,团队研发的唇肌功能训练器、人工智能口腔卫生监测装置等产品,已获多项专利并成功转化,不仅解决了口呼吸等难以纠正的不良习惯,更通过趣味化的居家训练和智能化的监测装置,降低了家长的监督难度,让家庭护理有章可循。
从技术创新到人文关怀,从精准诊疗到全民科普,上海九院口腔正畸科始终致力于为每一位患者提供科学、高效且有温度的医疗服务。在这里,先进的医疗技术与深厚的医者仁心交相辉映,共同守护着广大青少年的口腔健康与自信笑容,为中国口腔正畸事业的高质量发展书写着坚实的篇章。