一个地处上海最偏远的区，居民的跨区看病量却出乎意料的少。这是什么情况？
崇明区近日发布一项调查数据：2018年到2021年，区内三、四级手术开展年增长超过20%，120转市区医院明显减少。岛外就医率低于5%，67%以上居民在社区卫生服务中心和村卫生室、服务站就诊。
崇明区为啥能让老百姓“大病不出岛”“小病不出镇”？记者去现场实地探访了一下。
崇明人如何获得优质医疗服务？
“医院门诊量高的时候一天有4000多人次。”新华医院崇明分院门急诊办公室副主任查小应说。
新华医院崇明分院，是崇明的区域性医疗中心，崇明人自己“家门口的大医院”，由新华医院一批专家常驻，开展常规新技术项目80多项。如今崇明人一般的常见病多发病在这里都能解决，遇到疑难杂症，还有绿色通道对接新华医院总院。
医院在崇明人心中有多受欢迎呢？“我们每天早上8点前就能挂出去1000多号。”查小应说，有些老年居民为了来看病甚至要赶头班车，车有多早，他们就有多早。每天6点，医院门诊还没开，门外已经排了好多人。为了方便群众，这家医院根据岛内居民的生活习惯还开设出“早门诊”服务，预检预约、挂号收费提前至6:30开窗，门诊量较大的内分泌科、心内科等7:00准时开诊，其他窗口也在7:30准时开放。
新华医院崇明分院给崇明老百姓带来了优质医疗资源，已经实实在在改变了岛上居民就医格局，使得重症、疑难病在岛内诊治局面得到了根本改变。查小应很是感慨，2018年胸痛中心通过验收后，患者从接诊到血管再通的时间缩到60分钟内，这件大事的完成，让崇明病人获得了和市区同质化的急救服务。
“家门口康复”，再也不用出岛了
左手拿玻璃弹珠，右手一个个放回去。
这是在上海市中心社区卫生服务中心常见的脑梗康复训练室场景。在崇明陈家镇社区卫生服务中心裕安分中心，74岁脑梗后左侧偏瘫的老陈，此刻就在用这套动作锻炼手部精细运动功能。
在康复治疗室里，还配备了各种智能康复设备，例如上下肢康复机器人等。一位年轻的脑出血病人正在屏幕前“打游戏”，这是一种针对性的康复治疗方法，经过一段时间的“家门口康复”，病人情况已经改善了很多。
陈家镇社区卫生服务中心主任黄洲告诉记者，“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗模式，是我国新一轮深化医改的重要目标。裕安分中心是新投入使用的社区站点，引入了包括物理因子治疗、作业治疗、言语治疗、传统中医适宜技术在内的各项康复手段，可以提供现代化康复技术与中西医康复技术相结合的康复治疗服务。据其介绍，陈家镇社区卫生服务中心正在打造“治疗-康复-社区-家庭”的医疗服务链，目的就是让崇明人不用出岛就能获得像市区居民一样的一站式康复医疗服务体系。
这样的制度设计，真正解决了长居岛上居民的就医之痛：以前就算在岛上开了刀，因为缺少合适的康复治疗，还是要想办法出岛租房治疗。
其实，崇明人“家门口”的康复、调理、治未病平台，现在越来越多。2021年，上海岳阳医院崇明分院（崇明第三人民医院）新院工程建设和医院整体搬迁全面完成。这家主要以中医和康复为特色的医疗机构，填补了以往辖区内的医疗服务空白，开设了康复、针灸、推拿、肛肠、脾胃、皮肤等15个中医专科门诊和“治未病”中心，敷贴、针灸、推拿、耳穴贴丸、火罐、刮痧等多种中医适宜技术深受崇明当地百姓好评。
医改“崇明模式”获国务院点赞
崇明岛东西距离超过100公里，本地人居住分散，老龄化特别严重，仅仅在岛内，有的居民看病来回车程也要超过3小时。所以，崇明需要更多大医院、更优化的医疗机构布局、更完善的分级诊疗制度。
崇明区卫健委主任蔡志昌透露，为疏解岛民“就医难”，崇明区内4家医院分别与市区3家三甲医院深度合作。作为上海区域医联体深化改革试点，新华-崇明区域医疗联合体深化改革试点启动。如今，崇明三岛已形成以区域医疗中心（新华医院崇明分院和十院崇明分院）和2家综合医院（区第三人民医院、新华医院长兴分院）为中心、18家社区卫生服务中心为基础、219家村卫生室（服务站）为网底的三级医疗服务体系架构。这意味着上海在全国率先建立“以健康为中心”的2.0版紧密型医联体。
据统计，2018年到2021年，崇明全区每年开展新技术和新项目平均超20项，区内三、四级手术开展年增长超过20%，“120”转市区医院明显减少，岛外就医率低于5%。
从“大病不出岛”“小病不出镇”，到如今的“康复回社区”，崇明区在深化医改方面的成效，不仅让老百姓得到了实实在在的改革红利，近期也受到了国务院督查点赞。
头图摄影 丁宜佳
