上周末，徐女士在家中突发剧烈胸痛，一旁的女儿立即拨打了120，赶往离家最近的同仁医院救治。

止痛、降压、保护血管，急诊医生紧急开展药物治疗、完善检查，结果证实徐女士的体内出现了主动脉夹层（B型），即血流在高血压的“加持”下，把胸主动脉撕开了一个裂口，高压血液经裂口进入了主动脉的血管壁内，形成了一个夹层，这个巨大的“夹层血肿”一直延伸到了腹部的主动脉壁。如不及时救治，主动脉壁随时可能发生破裂，导致大出血，危及生命，尽快手术是挽救患者生命的唯一办法。

次日清晨，心外科团队、麻醉手术科、SICU开展了多学科会诊，讨论治疗方案。为了在保证治疗效果的同时，降低手术带来的创伤和并发症，多学科专家一致通过微创胸主动脉覆膜支架置入术的手术方案。

下午，心脏血管外科主任臧旺福带领团队为患者实施手术，麻醉手术科全程保驾护航。随着覆膜支架的精准置入，手术有惊无险地顺利完成，主动脉各分支血流恢复了通畅。患者在到院24小时内就及时接受了治疗，脱离了生命危险。

该手术也是同仁医院心脏血管外科的首例手术。

据了解，同仁医院心脏血管外科开展微创冠状动脉搭桥及杂交手术、心脏瓣膜修复和置换及微创介入瓣膜置换、主动脉动脉瘤和夹层外科及微创杂交手术、先心病微创介入手术、感染性心内膜炎、心脏肿瘤、复杂先天性心脏病、下肢动脉旁路转流手术，动脉狭窄球囊扩张及动脉腔内支架放置术，下肢静脉曲张的传统手术治疗和微创的TriVex旋切术，急性动脉栓塞Fgarty导管取栓，腔静脉滤器的放置以预防肺栓塞等。

学科拥有病房床位33张，心外科ICU床位5张，现代化百级净化手术室2间，其中最先进的杂交手术室1间，普通血管介入手术室1间。拥有最先进的体外循环机、ECMO机器、主动脉球囊反搏机器（IABP）、连续心排量仪等。

“我们心脏血管外科在逐步发展成为技术力量雄厚，总体水平居国内领先，融医疗、教学、科研为一体的优势专业学科。”臧旺福告诉记者，今后科室将和心内科、介入科深度合作，在新的平台迎接新的挑战。

学科特色

冠脉外科

常规开展微创不停跳冠状动脉搭桥、小切口冠状动脉搭桥、搭桥加室壁瘤切除、搭桥加心脏瓣膜置换或成形、全动脉化冠脉搭桥等。团队在2017年底在华东地区首次开展no-touch获取带蒂大隐静脉技术，该技术的运用使得大隐静脉的远期通畅率与动脉桥一样高。

瓣膜外科和房颤外科消融

常规开展风湿性心脏瓣膜病、老年退行性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、先天性心脏瓣膜病等的外科手术治疗，积极开展微创瓣膜手术并获得良好效果。曾开展同济大学系统首例经心尖主动脉瓣置入术（TAVR），该手术在心脏不停跳、不用体外循环情况下完成瓣膜置入，对患者损伤小，术后并发症远低于开胸手术。

在瓣膜手术的同时进行术中房颤消融，房颤治愈率明显高于心导管下射频消融疗法，且复发率低，此外针对单纯房颤的患者，开展胸腔镜辅助下微创房颤消融手术。

微创先天性心脏病及其他心脏外科

常规开展超声引导下先心病封堵术，无切口、零射线完成缺损修补，大大减轻患者的伤痛，缩短住院时间。同时于原发性心脏良、恶性肿瘤的外科治疗、感染性心内膜炎及肺动脉栓塞等的诊断及外科治疗策略也具有丰富的经验。

大血管外科

常规开展各类胸主动脉瘤（夹层）手术，包括Bentall术、全主动脉弓人工血管替换术、胸降主动脉支架象鼻术以及主动脉杂交手术等。微创主动脉腔内隔绝术，该技术避免开胸、体外循环，大大降低手术并发症，提高患者术后生存质量和远期生存率。

内脏动脉疾病

常规开展肠系膜上动脉狭窄闭塞腔内重建术，肠系膜上动脉夹层腔内修复术，肠系膜上动脉栓塞腔内导管吸栓溶栓术，腹腔干动脉瘤/夹层腔内修复术，脾动脉瘤腔内栓塞及隔绝术，肾动脉狭窄\闭塞支架成形术，肾动脉栓塞吸栓取栓术。

外周动静脉疾病

是长宁区唯一开展静脉曲张手术的专病科室。常规开展下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成、脉管炎、下肢动脉缺血、糖尿病足等动静脉疾病的诊治，且达到国内领先水平。近年开展的激光治疗下肢静脉曲张以及微创腔内介入技术治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症等技术具有创伤小、疗效确切的优点，使许多患者免受开刀之苦。