此前，国家医保局会同相关部门在2016年、2020年先后组织两批试点，就长护险制度建设开展探索。十年来，长护险试点累计惠及330多万失能人员，为群众减轻照护费用负担超1000亿元。

此次《意见》发布标志着长护险制度从局部试点转向全国推行。这一制度作为应对人口老龄化的关键举措，不仅完善了社会保障体系，更在保障失能人员权益、优化资源配置、促进社会经济发展等方面具有深远意义。

长期护理保险制度经历多个发展阶段

从最初的萌芽探索到如今的全面推广，长期护理保险制度经历了多个重要发展阶段。

首先是萌芽与初步探索阶段。2006年12月，国务院办公厅印发的人口发展“十一五”和2020年规划首次提出建立老年服务志愿与长期护理保险制度的探索，这被视为长期护理保险概念的萌芽。

2012年，青岛率先在城镇区域建立长期护理保险政策实施示范项目，并在2015年延伸至农村地区。2013—2015年，上海市开展了“高龄老人医疗护理计划”试点。2016年7月，人力资源和社会保障部印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，明确了长期护理保险试点的目标和主要任务、基本政策等，长期护理保险制度正式进入试点阶段。

其次是试点扩展与制度完善阶段。2019年9月，国家发展改革委等21部门联合制定的《促进健康产业高质量发展行动纲要（2019—2022年）》进一步强调，需积极试点和推广长期护理保险制度，完善等级认定标准、服务规范及质量评价体系。

2020年9月，国家医保局和财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，新增14个试点城市，进一步扩大了长期护理保险制度的覆盖范围。

2023年—2024年，国家医保局先后发布《长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）》和《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法（试行）》，进一步完善了长期护理保险的评估鉴定管理，形成了综合性的评估指标体系。

随后进入全面推广阶段。2024年7月，党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革推进中国式现代化的决定》进一步强调了加快建立长期护理保险制度的重要性。

2026年3月，《关于加快建立长期护理保险制度的意见》的发布，标志着试点阶段圆满收官。该制度设计从“地方经验”上升到“国家方案”，明确了“覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续”的总体目标，并提出用3年时间完成制度定型、机制健全与体系形成三大任务。

长期护理保险制度出台意义重大

随着我国人口老龄化进程的加速，失能老人数量日益增多，其长期护理需求愈发迫切，而当前社会保障体系在失能照护方面存在明显短板，家庭照护也面临巨大压力。在此背景下，这一制度意义深远，在多方面发挥着关键作用。

首先是填补失能照护保障空白。

当前，我国已形成以基本养老保险、基本医疗保险为核心的社会保障体系，但针对失能人员长期护理需求的制度安排仍显不足。失能人员因丧失生活自理能力，需要持续的专业照护服务，其费用支出往往超出家庭承受能力，且基本医疗保险主要覆盖疾病治疗费用，难以覆盖长期护理成本。

长期护理保险制度通过独立筹资、独立管理，为失能人员提供基本生活照料和医疗护理的资金保障，填补了社会保障体系在失能照护领域的空白。

这一制度与基本医疗保险形成功能互补，使社会保障体系从“病有所医”向“老有所护”延伸，构建起覆盖全生命周期、全人群的社会保障安全网，体现了社会保障的公平性与普惠性。

其次是缓解家庭照护压力。

当前，在我国，家庭仍是失能人员照护的主要承担者。然而，随着人口结构变化和女性就业率提升，家庭照护功能逐渐弱化。失能人员长期照护不仅消耗大量时间和精力，还可能引发家庭经济困难、代际矛盾等问题，影响家庭和谐。

长期护理保险制度通过社会互助共济机制，将失能风险分散至全社会，减轻了家庭的经济与照护负担。制度设计优先保障重度失能人员，并逐步扩大覆盖范围，确保失能群体能获得专业护理服务，避免“一人失能、全家失衡”的困境。

同时，专业化护理服务的提供，弥补了家庭照护在技能与精力上的不足，提升了失能人员的生活质量，维护了家庭功能的完整性。

再者是优化医疗资源配置。

在长期护理保险制度缺失的背景下，失能人员往往通过长期住院解决照护问题，住院费用是普通老人的数倍，且占用大量医疗资源（如床位、医护人员时间），造成医疗资源浪费与供需矛盾加剧，导致基本医疗保险基金承受巨大压力。

长期护理保险制度的建立，逐渐将失能照护从医疗领域剥离，引导失能人员从医院向社区或家庭护理机构转移，有效缓解了医疗资源的紧张局面。

长期护理保险制度设计强调“医养结合”与“分级诊疗”理念融合，通过差异化支付政策鼓励居家和社区护理服务发展，合理引导失能人员根据自身状况选择适宜护理方式，缓解了大型医疗机构压力，让失能人员在家门口享受专业服务，降低照护成本，促进护理资源下沉，推动基层护理服务水平提升。

此外，这一制度还有助于推动护理产业发展与就业。

长期护理保险制度的实施，为护理产业提供了稳定的需求支撑与政策引导，推动了产业的规范化与专业化发展。

该制度覆盖范围的扩大与服务标准的统一，促使护理服务机构提升服务质量，形成从护理人才培养、辅助器具研发到社区日间照料、机构全日托养的完整产业链。

同时，该制度全面推行可促进护理培训、辅助器具研发、健康管理等相关产业的发展，直接带动护理员、康复师、护理管理人员等岗位的涌现，创造大量就业机会。这些岗位不仅能吸纳城乡劳动力，还为就业困难群体提供新就业选择，缓解就业压力，推动经济社会的稳定发展。

长期护理保险制度出台意义重大，随着制度不断完善与落地，其将在社会民生保障、经济结构优化等多方面持续发力，为应对老龄化挑战、推动社会高质量发展筑牢坚实根基，绘就“老有颐养”的幸福画卷。