深夜11点多，一位22岁的患者小吕（化名）匆匆忙忙奔来瑞金医院嘉定院区急诊。他已经连续发烧2天了，体温最高为37.7℃，伴随着头痛和咳嗽，不规则发冷发热症状。这是否为常见的呼吸道感染？在血常规检测中，检验科夜班技师杨迟晖发现了不寻常的一面：患者的血小板偏低，仅为87x10/L（参考范围：125-350x10/L），且在后续血涂片的人工镜检中，惊讶地发现大量疟原虫滋养体。

“我最近一年都在上海，家人也没出境。”面对值班医生陆桢兵的询问，小吕回忆自己和家人一直在家里，“一年多以前出国玩了一趟。”面对眼前的检查结果和患者症状，医生不得不谨慎起来。上海市已于2010年消除本地感染疟疾，2016年率先通过国家消除疟疾评估，实现了消除疟疾目标。至2023年，已经连续14年无本地感染疟疾发生，连续7年维持消除疟疾状态。

陆医生赶忙与感染科值班医生赵钢德会诊，再次确认后联系嘉定区疾控中心，将患者血样送检。疾控中心通过RDT快速检测、镜检及核酸检测后，最终诊断为：间日疟原虫感染。

“疟疾主要是通过蚊虫叮咬传播的，一般潜伏期短则数周，但长则可达一年左右。”陆桢兵医生解释道，“患者属于异常的潜伏期，可能一年前在境外无意间感染了，直到一年后才出现症状。”所幸，由于发现及时，小吕得到了迅速治疗，从而控制了疾病的进展。

据介绍，疟疾是一种由疟原虫引起的严重危害人类健康的传染性疾病，其主要传播途径是通过蚊虫叮咬。蚊虫在叮咬带有疟原虫的患者后，会将疟原虫吸入体内，并在叮咬下一个健康人时将其传播出去。其临床症状包括发冷、发热、大汗、头痛、四肢酸痛和乏力等。在严重的情况下，疟疾还可能引发贫血、低血糖、急性肾功能衰竭或急性肺水肿等并发症，甚至危及生命。

疟疾分为多种类型，包括间日疟、卵形疟、三日疟和恶性疟等。对于疟疾的治疗，关键在于及时发现和全程足量服用抗疟疾药，抗疟药物包括氯喹、奎宁、青蒿素等。大多数疟疾患者经过及时治疗可以治愈。然而，如果延误治疗或治疗不当，可能会导致病情加重甚至危及生命。

医生提醒：预防疟疾的关键在于防蚊灭蚊。现在正值夏季，是蚊虫活动的高峰期，我们要注意避免蚊虫叮咬，做好防护措施。在户外活动时，暴露的皮肤可涂抹驱蚊剂；在家中可使用蚊帐、纱窗等防蚊设施；保持周围环境清洁，清除垃圾、杂草、积水，根除蚊虫孳生场所；外出旅行时，尤其是前往疟疾高发地区时，要特别注意防蚊措施。

头图来源：图虫