4月23日，2024年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”投保窗口正式开启。投保窗口开启仅2小时，参保人数已突破百万。

“沪惠保”本质上是上海政府指导下的一款商业补充医疗保险，可为上海市基本医保在保人员增加一份医保目录外自费医疗费用的保障。

和去年相比，2024版“沪惠保”保费不变，仍为129元/年，但保障责任实现升级，即在保持“低保费、高保障、广覆盖”的基础上，五大保障责任实现“一扩、一优、一增”。

具体来说，一扩，即扩展住院自费治疗费用。在保障自费药品、耗材、检查检验基础上，将治疗费纳入保障范围；

一优，即免赔额优化。基础免赔额从2023年的16000元/年降低至12000元/年，连续两年投保且无理赔客户享11000元/年免赔额，连续三年投保且无理赔客户享10000元/年免赔额；

一增，即增加国内外特药种类，国内特定高额药品从去年36种扩增至41种，海外特药从去年15种扩增至28种，CAR-T治疗药品从去年2种增至3种，覆盖上海市民高发病种。

在参保人群上， 2024版“沪惠保”参保仍不限户籍，上海市基本医保参保人均可参保。同时，支持医保个人账户余额购买，参保人员可以使用个人历年账户余额为最多6位直系亲属参保。

而在服务上，2024年“沪惠保”也做了再度优化。一是开通了质子重离子医院直赔服务，解决患者垫付资金压力，最高可达30万元/年/人。二是应用区块链技术升级了主动理赔服务，参保人授权开通服务后可“免申即享”，出院后符合“特定住院自费医疗费用保险金”理赔条件的无需申请可自动获赔。三是新增两项专属健康权益，参保人在上海市线下超过2000家指定药房及线上指定商城购药享自费购药9折优惠，同时享受三甲医院专科医生在线图文问诊服务优惠，满足参保人日常轻症医疗、夜间服务需求。

至于具体的投保方式，即日起至6月30日24时之前，上海市基本医疗保险参保人可在“沪惠保”官方微信公众号、随申办、上海保险码等多个渠道进行投保，同时也可以通过扫描相关金融机构二维码的方式投保。保障期限为2024年7月1日至2025年6月30日。

头图来源：图虫