自2011年起，上海率先试点家庭医生制度，并于2015年推行“1+1+1”医疗机构组合签约，逐步探索与居民建立更紧密、符合就诊习惯的服务关系，推动提供综合、连续、全程的健康管理服务。

为进一步“赋能”家庭医生，推动分级诊疗向纵深发展，自2024年4月起，本市全面实施二、三级医院门诊号源优先向社区卫生服务中心开放。在保持社会面预约渠道和时间安排不变的前提下，签约居民经家庭医生初步诊断后，可以通过社区医生优先预约上级医院的门诊号源。

签约居民享受“提前5天”号源预约便利

按照新举措，签约居民在社区医生转诊后，可提前5天预约上级医院专家门诊号源。同时，在开诊前2天，如因病情需要，社区医生也可帮助患者预约临近号源。这样既能提升号源利用率，也能有效解决居民“挂号难”的问题。

值得注意的是，未被使用的号源会及时退回医疗机构，继续向社会面开放，从而避免资源浪费。

就诊检查住院“三优先”，提升就医体验

为进一步改善就医感受度，本市明确提出“优先就诊、优先检查、优先住院”的“三优先”服务。签约居民在签约社区卫生服务中心就诊，经社区医生转诊至“1+1+1”签约组合内的上级医院，可以享受“三优先”服务。由于各家医院实际情况不同，具体服务流程可拨打医院服务热线进行咨询。

这意味着，签约居民不仅能更快挂到号，还能在检查和住院环节获得优先安排，整体就医体验显著提升。

“1+1+1”签约居民转诊流程图

家庭医生与专家“联动”，实现精准转诊

家庭医生制度不仅是居民健康的“守门人”，在新的制度下，也将成为优质医疗资源的“桥梁”。通过初步诊断和转诊，家庭医生帮助居民更快找到合适的医院和科室，实现精准就医。

由于疾病的复杂性，加上分科较细，转诊到上级医院时，若发现接诊科室不适合治疗您的疾病，签约居民可以到所在医院的签约居民服务窗口，向工作人员说明情况，由医院工作人员帮助进行二次分诊，避免来回舟车劳顿。

签约居民转诊流程规范，医保待遇不变

首先签约居民需要前往社区卫生服务中心就诊，如病情需要，由接诊医生填写转诊信息，将签约居民转诊至适宜的医疗机构，优先转诊至“1+1+1”签约组合内医疗机构。也可以根据病情需要，转诊至“1+1+1”签约组合以外的医疗机构，但不允许未就诊直接预约上级医院号源。

转诊后，签约居民的医保待遇保持不变，不会因就诊渠道发生调整而受影响。

优先预约号源服务免费，违约需要注意

优先预约号源服务对居民免费开放，不需支付额外费用。居民若因故无法前往就诊，可通过联系家庭医生签约服务中心或“随申办”平台的“家医服务”模块进行取消。

需要提醒的是，如果出现多次未取消的“爽约”，各大医院将对当事人作暂缓预约处理，以保障资源合理利用。

家庭医生签约不仅意味着居民有了一位“医生朋友”，还意味着能借助这位“医生朋友”获得一群“专家朋友”的支持。从优先预约到“三优先”服务，上海正在通过制度创新与资源优化，努力为签约居民提供更便捷、连续、优质的医疗健康服务。

头图来源：图虫