本报讯 （劳动报记者 林锦）“我只是有胆囊炎，为什么会变成胆囊癌？”最近，上海市民张阿姨接到一份医院的病理提示通知，有些不知所措，她不明白自己平时没有大毛病，为什么会被癌症找上门。

原来，张阿姨患有胆囊结石，吃油腻的食物，肚子就会不舒服。因为害怕开刀，她一直拖着没有治疗，直到超声报告显示胆囊有萎缩的迹象，在医生的强烈建议下，她才接受了胆囊切除手术，谁曾想出院后接到医院通知，术后病理提示竟是胆囊癌。

胆囊癌被视为肿瘤界的“无声杀手”，复旦大学附属中山医院胆道外科副主任医师倪晓凌介绍，因为缺乏特异性的临床表现和检查手段，胆囊癌的早期诊断困难，很容易被忽视。同时，其发病十分隐匿，有时即使有强大的影像辅助检查手段加持，也难以与良性疾病鉴别，直到术中冰冻病理或术后常规病理，最终确诊。“这些肿瘤进展悄无声息，等到确诊了，患者早已失去了最佳治疗时机，像张阿姨这样的情况就非常可惜！” 倪晓凌说。

根据WHO的统计数据，2020年我国胆囊癌新发数量为28923例，占全球的24.9%，其中，中晚期占比高达80%。全国每10万人中就有6.8人患胆囊癌，疾病进展异常凶险。值得注意的是，全球胆囊癌患者的5年生存率仅为5%，中位生存时间只有6个月。也就是说，一个进展期的胆囊癌患者从确诊到最后死亡，绝大多数都活不过5年。多数患者1年后就会出现不同程度的复发转移。

“从流行病学大数据看，胆囊癌常发生于40岁至60岁的中年女性人群，在体检时应高度重视胆囊健康。”倪晓凌表示，上腹部不适、腹胀，这些非特异的症状都可以是胆囊癌的早期临床表现。尤其是上腹部不适，患者往往会误判为“胃病”，自服胃药，一旦症状缓解，就立马抛诸脑后。“出现这些不适，除了排查胃镜，建议多关注体检腹部超声报告上的胆囊健康。”

专家提醒，如果检查结果伴有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等胆囊癌危险因素，应当立即至胆道专科门诊就诊，制定治疗方案或随访计划。如果超声检查提示“胆囊壁毛糙”“局部增厚”更要警惕，必要时可以加做超声造影、腹部CT或磁共振胰胆管造影（MRCP）。