相信大家对疤痕都不陌生。无论是受了外伤，还是做了某个手术，身上都有可能会留下各种疤痕。

日常生活中，我们也会碰到很多疤痕有关的问题。比如：吃酱油会让疤痕颜色变深吗？有疤痕的人不能做飞行员和宇航员吗？鸡蛋清能减少疤痕吗？

今天，我们就来了解一些疤痕有关的知识。

什么是疤痕？

疤痕是整形外科中最常见的一种疾病，也是医学界至今未能攻克的一大难题。创伤后，皮肤愈合是一个复杂的过程，而疤痕是人体创伤修复过程中的自然产物。

创伤修复期可以大致分为炎症期，增生期和成熟期。之后，创伤便会趋于稳定，形成生理性疤痕。疤痕组织不能恢复成和正常组织完全相同的形态，常常外观上会有不同程度的变化。

如果过度修复，则会引起皮下胶原等基质大量产生和沉积，导致病理性疤痕的形成。病理性疤痕局部常常会有感觉异常、瘤样增生和不同程度的功能障碍等表现。

疤痕的分类有哪些？

根据组织学和形态学的区别，疤痕可以分为表浅性疤痕、增生性疤痕、萎缩性疤痕和疤痕疙瘩。

表浅性疤痕：多由于皮肤受轻度创伤或表浅感染形成。表浅性疤痕表面粗糙，局部较平坦，有时与周围正常皮肤界限不清。

增生性疤痕：如果创伤累及真皮层(如：皮肤受切割伤、深II度以上烧伤、严重感染等)，都可能形成增生性疤痕。增生性疤痕明显高于周围正常皮肤，颜色潮红，伴有痛痒等症状。随着时间的推移，疤痕会逐渐趋向成熟稳定，充血减轻，颜色变淡，质地变软，痛痒症状减轻。

萎缩性疤痕：常发生在大面积III度灼伤、长期慢性溃疡愈合之后。萎缩性疤痕表现为坚硬、平坦、淡红或白色的疤痕组织，表皮极薄，容易破溃形成慢性溃疡。

疤痕疙瘩：常发生在诸如撕裂伤、纹身、动物咬伤、粉刺等一些特殊的皮肤损伤之后。疤痕明显高出周围正常皮肤，而且超出原来损伤的范围。局部充血，质硬，边缘呈“蟹足肿”样突起。虽然向周围组织浸润生长，但并非恶性。

临床上，较常见到的病理性疤痕是增生性疤痕和疤痕疙瘩。如果身上出现了增生性疤痕或疤痕疙瘩，我们一般会称他为“疤痕体质”。疤痕体质的人在出现伤口以后需要特别注意，最好能及时去整形外科门诊就诊，进行及时的处理和治疗。

疤痕的治疗方法有哪些？

疤痕治疗方法众多，但是没有一种能够单独用来治疗疤痕。目前为止，疤痕治疗依赖于多种方法联合治疗的手段。

手术切除虽然可以在短期内快速改善疤痕的外观，但是手术之后疤痕很容易复发，所以临床上很少单纯地用手术切除的方式来治疗疤痕，大多采用联合治疗。

在所有的治疗方法中，激素治疗病理性疤痕的效果显著。一般来说，激素类药物只能在局部疤痕内注射使用。常用的激素类药物有曲安奈德、得宝松等。低剂量的五氟尿嘧啶结合激素治疗对疤痕疙瘩有良好的治疗效果。放射治疗是常用于疤痕疙瘩术后的辅助治疗。

压力治疗是治疗大面积烧伤疤痕的主要方法，但对疤痕疙瘩没有效果。无论是新鲜的疤痕、陈旧性疤痕、增生性疤痕，还是疤痕疙瘩都可以配合采用激光治疗的方法。

网上一些关于疤痕的说法是真的吗？

1）肚脐是疤痕？肚脐不能清洗？

肚脐是脐带自然脱落后形成的疤痕，肚脐需要定期清洗，但不能硬抠。肚脐处有内脏的神经反射，硬抠可能会对内脏造成刺激，导致肠胃不适，所以清洗的时候，动作一定要轻柔。

2）吃酱油会让疤痕颜色变深？

不会！就像喝牛奶也不会让人变白一样，天然色素不会影响疤痕的颜色。要想减少疤痕处色素沉着，最有效的方法是防晒。

3）有疤痕的人不能做飞行员和宇航员？

其实，并不是有小疤痕就不能在高空作业，而是飞行员和宇航员的筛选制度非常严格，因为飞行员和宇航员可能会面临各种紧急情况。

正常情况下，机舱内都有增压的装置，但是一旦遇到紧急情况，如失压，机舱内的压力就会急剧下降，人体内的压力就会往外膨胀，疤痕处的皮肤强度相对比较薄弱，可能会破损，影响飞行员处理紧急情况。

宇航员不仅受气压变化的影响，还会受重力加速度产生的影响。因此，在筛选飞行员和宇航员的时候，对身上的疤痕有严格的要求。

4）牙膏、维生素E、鸡蛋清可以减少疤痕？

如果是陈旧性的、稳定的疤痕，这三者都没有效果。如果是还处在增生期、未完全稳定的疤痕，在疤痕处用硅凝胶膜配合涂抹维生素E治疗效果会更好。鸡蛋清可能对一些非常浅表的、非陈旧性疤痕有一定淡化效果，但是效果也因人而异。不推荐在仍有伤口的浅表疤痕上使用鸡蛋清，以免引起感染。

5）疤痕贴可以淡斑？

疤痕贴的作用是让处于增生期的疤痕软化、变淡，没那么硬和红肿，但是具体效果也因人而异。它淡化疤痕的原理是缓解疤痕的充血状态从而达到淡化疤痕的效果。色斑的起源是黑色素细胞的代谢和黑色素的聚集，因此疤痕贴无法起到淡斑的作用。

作者：唐梦遥，整形外科医学博士，毕业于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科，现为同济大学附属上海市第十人民医院整形外科主治医师。