上海儿童医学中心心胸外科，是国家重点学科，在国内率先开展大血管转位手术、双调转手术、全反心手术、先心病合并气道狭窄等手术，复杂先心病及1岁以内先心病手术量占比超过60%，手术成功率大于98%，堪称小儿心脏手术的“航空母舰”。

微创腋下直切术，将创伤减少到最低

本着“一切为了孩子”的初心，为了让先心患儿尽可能减少创伤，上海儿童医学中心胸外科团队远赴欧洲学习，借鉴国内外先进微创技术，并在原有技术上进行改良。在确保安全的情况下，不断突破技术壁垒，改进医用器械，优化手术方式，逐步改良并完善了具有中国特色的微创技术，该技术采用技术世界领先的微创右侧腋下直切口技术，在修补心脏疾病的同时，仅留下小小的2-4厘米小伤口。该手术方式破处了传统心脏手术正中开手术胸骨锯开创伤大的弊端，选择右侧第四肋间进胸，不损伤胸骨和肋骨情况下，仅在肋间进行手术。具有切口小、出血少、术后胸引量少、住院时间短、伤口美观、胸骨稳定性好等优点，更获得患儿家属的一致好评，得到了国内外同行的认可。随着技术的成熟和普及，以及家属对于微创技术的认可，上海儿童医学中心简单心脏微创手术应用比例从2017年的7.8%飙升至2020年的32%，国内许多外省市患儿家属都纷至沓来。同时，随着技术的成熟和发展，张海波主任团队将该技术从简单的房室缺手术，逐步应用于二尖瓣疾病等复杂先心手术，更多的患儿因此获益。

全腔肺吻合术，单心室患儿的福音

在复杂先心病中，最具难度和挑战性的是功能性单心室类复杂先心病。正常心脏有两个心室，各司其职将血分别注入肺动脉及主动脉。功能性单心室是一类范畴广泛的复杂性先天性心脏病，单心室患儿却往往无法将左右心室分别独立使用。传统单心室修补术不通过心室泵血，而是直接将上腔静脉和下腔静脉的血液通过外科手术引向肺动脉进行血液氧合。上海儿童医学中心已经累积完成全腔肺吻合手术超过700例，术后早期死亡率低于5%，10年生存率超过90%，为国内完成该手术最多的医疗团队。在掌握单心室纠治顶尖水平的同时，通过和本领域权威的美国波士顿儿童医院和辛辛那提儿童医院开展国际联合讨论，在国内开创性地采用术前3D打印技术，通过患儿个体化的畸形结构，预先设计研究个性化手术策略，从而使得一部分患者功能性单心室改变为双心室修补成为可能，并且日益成为部分患儿的优先选择。目前，已经开展单心室向双心室转化手术30余例，成功率高达80%，达到了世界领先水平，重症先心病外科治疗关键技术突破与推广应用项目获得国家科学技术进步二等奖。