许多人害怕牙齿治疗，特别是听到医生建议根管治疗时，更是感到恐惧，其实这只是患者对根管治疗不了解而已。

“一定要做根管治疗？补牙不行吗？吃药不行吗？”

你的蛀牙是不是一喝凉水就要痛很久（冷热持续痛）？是不是有时候什么也不做牙齿也会痛（自发痛）？——这可能是牙髓炎，也就是大家常说的牙神经发炎。

你是不是牙根处的牙龈红肿、出现小白点流脓（瘘管）？——这可能是根尖周炎，也就是大家常说的牙根发炎。

你是不是受外伤或者咬到硬物等导致牙齿折裂，牙齿神经暴露？

假如出现了上述任一情况并确诊为牙髓炎或根尖周炎，那么根管治疗往往是最常见的方案。

“做根管治疗会不会伤害我的牙？”

根管治疗是目前最有效、最常见的治疗牙髓病和根尖周病的方式，是通过清理牙齿内部（根管）的炎性牙髓和坏死组织来消除疼痛、防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变愈合。一般而言，除了建立必要的通向牙齿内部的通路外，根管治疗过程中只会去除牙齿上的坏死病变组织，对正常健康的牙体组织的去除量是很少的。

“为什么做根管治疗要来那么多次？一次不行吗？”

通常根管治疗需要就诊2—4次。根管治疗虽然是口腔科最基础的治疗方法之一，治疗后的牙从表面上看和补牙差别不大，但实际上医生要做的事情是很复杂的。简单来说，根管治疗包括开髓、根管预备、根管充填等多个必要步骤，需要按步完成。并且每颗牙的形态不同、根管数量不定、治疗难度各异，医生会根据具体情况制定治疗计划。

“我能做什么保护我的牙齿？”

1.按医生建议的时间复诊。

2.正常刷牙，保持口腔卫生。

3.避免使用根管治疗中或根管治疗后的牙齿咬硬物，防止牙齿折裂。

4.根管治疗后及时做牙冠或嵌体修复，恢复牙齿的形态功能并预防牙齿再次“受伤”。

本文作者系上海市徐汇区牙病防治所 口腔综合科医师