中山医院重症医学科:临床为骨,科研为血,竭尽所能为病患带来生的希望

来源:劳动观察 作者:孙明敏 发布时间:2022-03-04 14:43

摘要: 中山医院重症医学科临床诊治享誉全国。该科是国内较早开展ECMO治疗的重症医学科之一,挽救了众多危重患者的生命。

复旦大学附属中山医院重症医学科可谓渊源流长。它的前身追溯到1978年,由新中国外科学开拓者吴肇光教授成立了中山医院外科监护室,成为国内最早的重症监护室之一;1997年,在中国麻醉学奠基人吴珏教授和麻醉学大家蒋豪教授、薛张纲教授带领下,中山医院成立了收治各类急危重疾病的综合性重症病房;2012年,中山医院重症医学科正式成立,由上海市医师协会重症医学医师分会会长诸杜明教授担任主任;2022年起,由中国医师协会重症医学分会青年委员会副主任委员钟鸣主任医师接棒担任重症医学科主任,诸杜明教授任学科带头人。


中山医院重症医学科临床诊治享誉全国。该科是国内较早开展ECMO治疗的重症医学科之一,多次通过迅速、成熟的ECMO心肺替代治疗,及时挽救了大面积肺动脉栓塞、顽固性心功能不全等众多危重患者的生命,其临床诊治在全国范围内处于领先水平。


中山医院重症医学科钟鸣一马当先投身抗疫一线,科室医护人员与中山抗疫团队并肩作战,成为劳模集体中的一分子,用血肉之躯筑起阻击新冠病毒的坚固防线。


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冲锋陷阵 渡厄扶危


还记得“上海逆行武汉第一人”钟鸣的身影吗?还记得夕阳下陪老人看落日余辉的照片吗?这些定格在人们脑海中的抗疫篇章,镌刻下中山医院重症医学人的英勇无畏与人文情怀。


钟鸣是只身一人第一位驰援武汉的上海重症医学专家,在“暴风眼”金银潭坚守了整整75天,成功救治了100多例危重症患者,展示了中山人的使命担当和精湛业务。危急时刻,重症医学人冲锋陷阵,渡厄扶危,让一个个濒临凋谢的生命开启重生的里程。


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新冠肺炎在武汉爆发伊始,时任中山医院重症医学科副主任钟鸣受国家卫健委指派,于2020年1月23日小年夜逆行出征,进驻全国最早救治新冠肺炎患者的定点医院——武汉金银潭医院ICU病房。作为临床治疗组长,他迎难而上、不轻言放弃,从早期束手无策到后期有效控制,为新冠重症患者临床救治提供了宝贵的经验。从初到武汉时的不适应到经受住挑战,他慢慢掌握到了疾病的规律。抗击新冠疫情取得阶段性成效后,钟鸣作为督导组成员,往返于武汉多家医院,逐一到各病区巡视,对每个重症病人进行病例讨论分析。


新冠肺炎肆虐之际,中山医院重症医学科医护人员,踊跃报名参加援鄂医疗队,奔赴抗疫一线。副主任罗哲临危受命,担任中山医院整建制驰援武汉医疗队的队长,他们所处的病房,面对的都是危重症患者,但是,他们从没有放弃过对生命的背负,在不断的实践与思考中,总结出“抓住、稳住、守住”的“中山版”诊治标准。夕阳下,那幅陪患病老先生看落日余辉的照片感动了无数人,照片上的医护人员正是中山医院重症医学科的刘凯医生。刚入驻武汉金银潭医院时,这位老先生病情危重,对所有人不理不睬。中山医护人员便承包了其所有的生活照料:糕点、水果、营养品及各类生活用品都一一送到老人手中。20多天的精心救治与悉心照料,老先生不但病情逐渐好转,与医护人员的关系也越发融洽,在“落日余晖”的映衬下,医患同心抗击新冠的感人画面直击人心。中山医院的优秀医院文化广为传播发扬,在援鄂抗疫前线留下了医学人文最美的瞬间。


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哪里有疫情,那里就有中山人的身影。武汉归来后,由于疫情的反复,钟鸣又马不停蹄地参与了长春、贵阳、郑州、扬州等多地的疫情指导。而留守上海的重症医师们,在诸杜明主任的带领下坚守临床一线,护佑其他危重患者的健康安全,并分批派驻上海市公共卫生中心,出色完成了各阶段的抗疫任务。


中山医院重症医学科医疗援建的脚步从未停歇。2008年5月,汶川地震,钟鸣医生加入当时的医疗救援队,赶赴一线参与医疗救援;2014年8月,云南省昭通市发生6.5级地震,何义舟、吴威两位骨干医生主动请缨,深入灾区,投入到现场医疗救援中,他们及时有效的救援,赢得了当地百姓的有口皆碑。


特色医疗 卓有成效


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中山医院重症医学科是国家临床重点专科,在心、胸、大血管围手术期器官保护,复杂危重症,多器官衰竭的体外生命支持及器官移植的围术期处理方面颇具学科特色,在上海市卫生系统中处于领先水平。2015年,中山医院整合4个重症监护病区,重症医学科在亚专科和专业治疗组的建设方面卓有成效,包括重症超声专业组、呼吸治疗小组、心脏大血管重症治疗小组及正在筹建的体外生命和器官支持亚专科(ECMO和CRRT)。


重症医学科目前设有4个监护室:外科监护室、外科监护室A、心外科监护室、肝外科监护室。


外科监护室


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该监护室特色为治疗各种病因导致的脓毒症,并成立了脓毒症亚专科。主要收治来自神经外科、胸外科、普外科、骨科、血管外科、泌尿外科、五官科、妇产科等科室围术期危重患者,科室配备有全配套式监护系统、转运呼吸机、血气分析仪、纤维支气管镜、超声诊断仪、床旁血液净化系统、体外生命支持系统、容量监测仪、呼吸湿化治疗仪、营养代谢监测仪、床旁肺功能系统、血栓弹力描计仪等先进的仪器设备,可同时进行有创或无创的血流动力学监测、体外生命支持、呼吸及肾脏替代治疗,在心肺脑复苏、各种类型休克、ARDS及脓毒症等危重病的诊疗方面积累了丰富的经验。由钟鸣主任医师任负责人。


外科监护室A


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中山医院作为华东地区的危重患者救治中心之一,各类危重患者日益增多,其中包含大量高龄危重患者。该监护室主要收治各类围手术期危重患者、高龄危重患者、免疫抑制的ARDS患者以及各类病因的脓毒症患者等,以高龄危重患者、体外支持技术依赖患者的救治为特色。科室拥有先进的器官功能监测、支持及治疗设备,优秀的临床、科研、教学团队,在重症医学理念和技术的基础上,逐步形成了自己的特色与流程,尤其是移植患者的ARDS治疗、高龄ARDS与Sepsis的救治、血流动力学监测、呼吸力学监测等领域开展了大量的临床实践和研究,能独立开展各类血流动力学监测技术、CRRT、血浆置换、ECMO、重症超声、食道压测定等相关的诊疗技术。


心外科监护室


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心外科监护室国内心脏重症领域具有较高的知名度,牵头开展了十余项高质量的临床研究,承担国家自然科学基金、上海市科委,上海市卫健委、中山医院等多项课题,每年主办1-2次学习班。该监护室目前已成为华东地区规模最大、年收治患者最多的成人心脏外科ICU。科室拥有先进的器官功能监测、支持及治疗设备,完善的临床、科研、教学设备,优秀的医疗、护理、呼吸治疗团队及各类临床治疗小组。随着中山医院心脏外科的发展和壮大,冠脉搭桥、瓣膜、微创、大血管、心脏移植、成人先心等外科手术以及其他高难度复杂手术技巧与经验的不断积累,心外科监护室逐步形成了中山医院心脏大血管危重症患者救治的完整流程,尤其是在心脏大血管外科围手术期综合管理、血流动力学监测、心源性休克救治、体外生命支持技术应用等领域开展了大量的临床实践和研究,建立了危重肾脏病MDT、大血管重症MDT、围术期脑卒中MDT等多学科诊疗模式。罗哲主任医师任部门负责人。


肝外科监护室


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随着中山医院肝脏外科的发展和壮大,肝脏移植技术和经验的不断积累,肝脏专科监护室逐步形成医院肝脏疾病危重症患者救治的完整流程,尤其是肝癌和肝移植患者围术期综合治疗和管理,在药物治疗,人工肝脏和肝移植等方面都取得了巨大的进步,在肝移植患者围手术期综合治疗、肝外科术后肝功能不全、重症肝衰竭等领域开展了大量的临床实践和研究。该监护室设备齐全,主要收治肝脏内、外科围术期危重患者。能独立开展非生物型人工肝治疗、肝脏血管床旁超声造影、门脉高压上消化道出血急诊内镜止血治疗等重症肝脏相关的技术,在国内肝脏重症专科影响力逐年上升,每年有大量本市及外省医院肝脏重症患者转诊。王婷副主任医师任部门负责人。


临床为骨,科研为血。中山医院重症医学人危难之中显身手,他们以精湛的技术和勇于担当的创新精神,给病患带去生的希望。谋划未来,新任中山医院重症医学科主任钟鸣深感任重而道远:希望科室不断传承发展,用高质量、扎实的临床工作救治更多病人,同时致力于将科室打造成科研创新的平台,不断推动医学的前进。

责任编辑:谢静怡
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