血尿是较为常见的泌尿系统症状。血尿的程度不同，表现也不一样。轻者仅显微镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中只要有1毫升血液，就可以通过肉眼发现血尿，这时尿液通常呈现红色或洗肉水样。

当发现尿色发红时，也不必过度恐慌。首先要分清是真性血尿还是假性血尿。假性血尿，是由于各种原因导致的尿色发红，特别是有些药物会引起红色尿液而让我们误以为出现了血尿。例如常见的氨基比林、苯妥英钠、酚红等药物代谢后随尿液排出就容易出现红色尿液。因此，首先要确定自己是否服用了某些药物而导致尿色发红，与真性血尿相区别。如果确定为真性血尿，那么便需及时前往医院就诊。

常见病因有哪些

血尿的出现主要与肾脏及尿路疾病相关。常见的病因主要有：炎症，急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎等；结石，当处于肾盂、输尿管等部位的结石移动时会划破尿路上皮，既容易引起血尿也容易继发感染；肿瘤，泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿；外伤，暴力或外伤导致的泌尿集合系统损伤；先天畸形，胡桃夹综合征是年轻人较为常见的由于血管畸形而导致血尿的重要病因。这种病是因为血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压，引起顽固性镜下血尿，须手术矫正。

血尿有哪些症状

血尿可能会伴随一些其他症状出现。如症状性血尿：血尿发生的同时患者往往伴有全身或局部症状，如伴有肾区钝痛或绞痛，提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难等。在就诊时，患者因充分告知医生身体的不适部位及症状，便于医生判断病情及病因。

部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状。这种情况并不意味着病情较轻，或不需要诊治，无痛性血尿恰恰是尿路恶性肿瘤的特征性表现。因此，对于无痛性血尿，更加应该警惕，及时到医院就诊，明确病因。

血尿患者注意事项

血尿患者须卧床休息，尽量减少剧烈活动，可适量饮水加快药物和结石排泄。血尿病因复杂，应尽早去专科医院检查确诊。在平时生活中，不能经常使膀胱高度充盈，感觉到尿意即排尿以避免尿液在膀胱存留时间过长。总之，发现血尿，应尽早检查、确诊，积极及时地接受治疗。

本文作者系上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主治医师 曹奇峰。