
陈女士得了罕见的妊娠滋养细胞肿瘤,被送到复旦大学附属妇产科医院时,发现已有肺转移和脑转移,肺部肿瘤10公分大,病情十分凶险。入院后她又突发脑疝,妇科团队迅速联合脑外科、胸外科进行多学科(MDT)会诊,脑外科紧急行颅瓣减压术,多程化疗后实施肺部耐药病灶切除,后又经过化疗联合免疫治疗。如今,病人已痊愈,不久前还送来锦旗表示感谢。
“超高危滋养细胞肿瘤往往伴有肝脑转移,预后差,国外报道的治愈率在60%左右,自2015年我院成立滋养细胞疾病MDT团队,超高危生存率达83%。”妇产科医院妇科部主任鹿欣说,MDT团队为复发、疑难、罕见等妇科病患提供了精准诊疗。目前妇科共有专病MDT门诊10个,仅2021年就为502例患者提供了最佳诊治策略。
“妇科亚专科齐全,包括盆底、内异症、宫颈癌、卵巢癌、内膜癌保育、妊娠滋养细胞疾病等10个专病,每个专病都实施一体化精细管理,” 鹿欣认为,专业不断精进才能引领学科发展,呵护更多女性健康,“既然代表了妇科‘国家队’,攻克难关就是我们的责任和使命。”医院四级以上疑难手术占43%,全国慕名而来的病人占到一半。
妇产科医院有个家喻户晓的名字——红房子医院,老一辈记忆里,那是上海人的“摇篮”。中国首个妇科专科、首所女子医学院、首本妇产科教材……139年来,红房子巾帼辈出,在中国妇产科奠基人王淑贞教授的引领下,创造了许多个第一,载誉无数。
传承创新,优秀从未止步。2010年红房子医院妇科入选国家首批临床重点专科、卫生部妇科四级内镜培训基地。2022年,医院连续13年蝉联中国医院妇产科最佳专科声誉排行榜第二。最近,妇科团队荣获全国巾帼文明岗,踏上新时代新征程。
百年传承,硬核学科引领
“红房子医院妇科的强大,离不开硬核前辈的奠基、开拓和创新!”鹿欣说。百年来,红房子医院里诞生了无数新生命,更孕育出王淑贞、郑怀美等国之大医。内分泌研究从0到1、开设肿瘤门诊和病房……一个个“首创”,推动学科一路狂飙,让红房子医院始终走在中国妇产科界的前沿。
传承光荣与梦想,2019年医院顶层设计,妇科向纵深发展,6大亚专科组成妇科部,形成普通妇科、妇科内分泌与生殖医学科、妇科肿瘤科、中西医结合科、宫颈与阴道疾病诊治中心、宫腔及输卵管疾病诊治中心等强大亚专科矩阵,打造国内妇科技术高地及中外妇科学术交流中心。
如今,红房子医院拥有妇科病区10个、420张床位、年门诊量超120万人次、年急诊量近1.2万人次、年住院手术超3.2万人次、恶性肿瘤手术数近5000人次……从门诊“量”到诊疗“质”再到专科特色,医院妇科均处于世界领先水平。“妇科部共375人,女性占90.4%,硕博研究生占78%,高级职称占25%,有中科院院士1名,20位专家在国内外重要学术机构中担任主委、副主委、常委等职务。”鹿欣自豪道,这是一支名副其实的高素质、高学历、高水平的巾帼娘子军。
近五年来,妇科团队医教研协同发展,硕果累累,获203项省部级以上科研项目,发表1334篇SCI论文,获194项专利,主持60项多中心合作项目,参与37部指南制定,主编12本妇产科教材和专著。“从基础研究、课题设计到临床科研,最终解决临床疑难问题,我们一次次把不可能变成可能,这便是‘红房子’精神。”鹿欣说。
勇于创新,守护健康美丽
2018年,国际首例腹腔镜下单角和残角子宫融合手术在红房子医院诞生。华克勤教授团队联合多学科MDT为患者丹丹重建了一个近乎完美的子宫,让她从此摆脱17年的痛经之苦。两年后在辅助生殖技术助力下,丹丹成功孕育出一对龙凤胎,从一个畸形子宫患者成为幸福的母亲。在第46届AAGL全球年会上,生殖道畸形子宫融合术被列为继续教育课程向全世界推广。近年来,1000多个生殖道畸形患者获得新生。
“都是女人,我了解她们的痛,所以更要尽力保证她们的生活质量,保留她们的生育机会。”华克勤带领团队一次次攻克术式壁垒,先后完成腹腔镜下乙状结肠代阴道术、经阴道生物网片人工阴道成形术等,让长刀疤变成“钥匙孔”,更让有保育需求的女性甚至妊娠宫颈癌患者实现了心愿。
如今,从开腹、腹腔镜、3D腹腔镜、单孔到机器人手术,红房子医院93.1%的妇科手术为微创,是国内开展微创手术数量最多、种类最全的医院之一,多项创新微创技术领先国内外,从“不留疤”到“保功能、保器官”,红房子医院微创“梦之队”守护了女性的健康与美丽。
创新,是一直刻在红房子医院妇科人骨子里的红色基因,除了微创手术,癌症保育和生殖前沿领域是另两大特色。近五年,其妇科恶性肿瘤收治占全市45%,宫颈癌和内膜癌手术量居上海第一,拥有四级腔镜手术资质的医生占全市四分之一。
“近年来,妇科恶性肿瘤有年轻化趋势,15%~20%的患者处于育龄期。我们建立保育评估-精准手术-生育支持-康复随访的保育新体系,在宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等三大妇科恶性肿瘤的保育上给予患者个体化的全周期治疗。”鹿欣介绍,团队2013年率先完成中孕期腹腔镜保留子宫宫颈广泛切除术,开创孕期宫颈癌手术新里程碑,患者5年生存率达86%,术后成功受孕率63.9%,生育率40%。
在国内子宫内膜癌领域,红房子医院妇科领衔成立国内首个子宫内膜病变多学科诊疗团队,每年收治患者占全市44.3%,保育治疗完全缓解率达95%,妊娠率50%,达国际先进水平。内膜异位症团队带头人郭孙伟教授作为世界十大子宫内膜异位症专家之一,今年再次入选全球前2%顶尖科学家终身成就榜。其团队首次提出ReTIAR假说,报道神经和病灶之间的交互对话,建立了世界上第一个深部内异症的小鼠模型。
在不孕不育诊治和出生缺陷阻断方面,黄荷凤院士在国际上率先提出“疾病的配子/胚胎源性”新理论,成功阻断孕前单基因病 602 种,健康新生儿出生率100%。在胚胎植入前遗传学领域,团队首次在国际上提出一体化PGT概念(第三代试管婴儿技术),临床诊断准确率100%,建成国内首个全链条遗传性出生缺陷临床防控平台。
大爱无疆,尽显巾帼担当
“博爱、崇德、创新、传承”是院训,也是流淌在百年“红房子”里的血液。妇科团队以家国情怀尽显巾帼担当,疫情期间收治化疗患者400余例,让不能来沪的患者线上对接当地医生,没有耽误一例治疗。
红房子医院长期以来肩负“国家队”的责任,从摩洛哥到巴基斯坦,云贵川到新疆西藏,妇科团队19位巾帼英雄接力前行,越艰难越勇毅,援外援边从未停歇。50年来援助摩洛哥不间断,支援巴基斯坦医生的事迹更是登上美国纽约时代广场大屏。
妇科团队立足上海,辐射长三角乃至全国,将优质医疗下沉,以远程医疗技术为偏远地区女性服务,在深化医改中开拓创新,实现精准技术扶贫。
同时,团队聚焦女性全生命周期,从疾病科普走向健康科普,创作1000余篇科普文章、6本书籍、6集动漫、2部微电影、20集微视频,打造“科普好声音”、“康乃馨有约”科普活动,跨前一步,呵护每一个她。
“我们不只是看病,更是看病人。治疗妇科疾病,更需要人文关怀。”在鹿欣看来,这是一个团结、创新、充满爱和活力的集体,专业敬业、热爱奉献、不断进取是这代人需要传承的“红房子”精神。未来,团队将向精深专科化方向发展,同时构建临床多学科合作、MDT诊疗和高水平临床试验运行体系,让科技赋能医疗,加速基础与临床深度融合,再续百年妇科辉煌。