慢性咳嗽作为一种常见而又顽固的疾病，长期以来一直困扰着临床医生及患者。在同济大学附属同济医院呼吸与危重症医学科，一支充满活力的团队正积极探索医学前沿，在慢性咳嗽的基础和临床研究方向取得了重要进展，为患者带来了新的治疗希望。

深入认识慢性咳嗽

揭秘慢性咳嗽病因

慢性咳嗽是一种持续8周以上的咳嗽，胸部影像学检查没有明显异常。很多患者长期以来被错误地诊断为“支气管炎”或“咽炎”，有些甚至担心自己得了“肺癌”。慢性咳嗽的发病率很高，严重影响生活质量，甚至可能导致抑郁焦虑等心理问题。因为慢性咳嗽的病因复杂，很多患者反复使用抗菌药物治疗无效，或因诊断不清而进行多次检查，增加了痛苦和社会经济负担。因此，对慢性咳嗽要有更深入的认识，医生和患者本身都要重视。

慢性咳嗽的病因十分复杂，不仅仅局限于肺部疾病。现代研究发现，慢性咳嗽的主要病因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性粒细胞支气管炎和变应性咳嗽等。这些病因涉及呼吸科、耳鼻喉科、消化科和过敏性疾病等多个领域，使得慢性咳嗽的诊断变得复杂。有些患者可能出现其他系统症状，比如胃食管反流性咳嗽患者可能伴随反酸烧心等症状，而大多数患者则仅表现为咳嗽，这给诊断带来了很大的困扰。对于久咳不愈的患者，正确的治疗非常重要。慢性咳嗽的病因众多，除了常规检测外，还需要一些特殊的检查，例如诱导痰检查、支气管激发试验和多通道食管阻抗-pH监测等。在有丰富临床诊治经验的医师的指导下，通过综合各项检查的结果，才能尽快找到病因并进行精准治疗，迅速缓解患者的咳嗽症状。

建立规范诊疗体系

提供更精准的方案

团队将目光聚焦在慢性咳嗽的病因研究与诊治方案上，使得患者的确诊过程更加精准可靠。团队通过探讨症状相关概率和症状指数在胃食管反流性咳嗽中的最佳诊断标准，进一步提高了诊断的准确性和敏感性。此外，团队阐明了胃食管反流性咳嗽的酸和非酸反流导致的临床特点和差异，为治疗提供了更有针对性的方法。

值得一提的是，同济医院呼吸与危重症医学科课题组首次提出了难治性胃食管反流性咳嗽的明确定义，率先探索了巴氯芬对难治性胃食管反流性咳嗽的治疗价值，验证了阶梯性三步治疗方案的有效性，比较加巴喷丁和巴氯芬治疗难治性胃食管反流性咳嗽的疗效和优缺点，初步建立适宜巴氯芬治疗难治性胃食管反流性咳嗽患者群的筛选方法，并进一步验证了多种神经调节剂治疗难治性慢性咳嗽的效果，这些成果使得患者在面对难治性慢性咳嗽时能够更有针对性地寻求有效的治疗。

团队在学术研究方面的成果令人瞩目。仅在慢性咳嗽研究领域，团队获批国家及省部级项目近40项，主要研究成果发表在呼吸专业著名期刊《Chest》等SCI期刊上，团队的多项研究成果被写入国内外咳嗽诊治指南。团队还参编了中华医学会呼吸病学分会的多项指南，在慢性咳嗽和支气管哮喘研究亚方向取得了显著成果。

科研突破反馈临床

解决患者难忍病痛

众多患者因“久咳不愈”“久咳导致尿失禁”“久咳影响工作学习”等问题，前往同济医院呼吸与危重症医学科寻求诊治，通过一系列详细针对性的检查，经过规范化治疗，不少患者的咳嗽终于消失，让患者感到非常欣慰和轻松。经过多年的不懈努力，科室已成为全国慢性咳嗽最著名的诊疗中心之一，每年接受大量外院转诊患者，这反映了患者对团队专业治疗和优质服务的高度认可。

呼吸与危重症医学科作为医学的重要领域，团队的科研成果与临床实践成绩显著，展现出强大的研究团队和先进的治疗水平。通过在慢性咳嗽和支气管哮喘研究方向的不断探索，团队的医学前沿研究为患者带来了新的治疗机会和希望。未来，团队将继续坚持创新，不断拓展医学研究的新领域，为呼吸领域的发展贡献更多的力量，为广大患者提供更加优质的医疗服务。