多年来,慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化等多种呼吸系统疾病一直危害着人民群众的健康,其患病人群已逾1.2亿。进展到终末期的慢性呼吸病已经成为我国的第三大死因,而肺移植正是对其治疗的唯一手段。上海市肺科医院肺移植中心团队急患者所需,努力探索医学前沿、勇攀医学高峰,在肺移植领域披荆斩棘,取得重要进展,为饱受疾病困扰的患者带来生命的曙光。
多学科多角色通力协作
合力推动肺移植质量提升
肺移植的整个过程,仅靠一两名医生单打独斗是无法完成的,而是需要一个团队。它既需要技术高超的灵魂人物,也需要精心运作的麻醉医师、全程对接的协调员、护理康复团队的全力配合。“整个肺移植过程一环套一环,需要多个医院和多个学科通力合作,这个病人才能成活。”上海市肺科医院胸外科主任医师陈昶坦言。手术的完成只是一个环节,术后的治疗康复依然至关重要。控感染、抗排异、康复锻炼,每一项工作都与患者的生命息息相关。团队囊括胸外科、麻醉科、呼吸科、OPO团队、中心实验室等多学科协作,基础研究与临床诊疗并重,为推动肺移植质量提升,为患者减轻病痛不断努力。
自2003年开展第一例肺移植以来,团队已经完成三百余例肺移植,年手术量居全国第五,是国内开展首例再次肺移植,唯一可开展所有肺移植术式的中心。科研方面,团队不断创新突破,发明医疗器械,获得多项专利奖项,近年来还发表了多篇高质量论文,牵头制定了多篇临床指南和规范,推动肺移植领域的发展和前进。
聚焦肠道微生物
“肠-肺轴”预测肺移植风险
肺移植往往伴随着许多并发症,存在很多风险,如排异、感染、缺血再灌注损伤等,对患者的生活质量以及生存情况带来很大的威胁。而如何能对肺移植术后并发症发生的风险进行预测呢?肺直接与外界相通,人体的呼吸道等部位有许多细菌定植,联想到到人体内另一个有着许多细菌生存的器官——肠道,团队开创性地利用“肠-肺轴”,从肠道菌群的研究出发去寻找预测肺移植风险的方法。团队按照这个想法构建了国内首个多中心、前瞻性的队列研究,最终通过研究建立了首个基于肠道微生物组学预测肺移植排异风险的危险预测模型,通过对术后肠道微生物特征的观察,对一年内的排异风险的预测的准确性高达83.5%。相关成果也被诸多同行认可,发表在高水平期刊《SignalTransductionandTargetedTherapy》上。
需求驱动发展突破
解决患者切身需要
面对患者各种各样的情况,总有许多高难度的情形,而每一次高难度状况的处理,都使得团队不断发展提升、突破自我。50岁的朱先生年轻时被“支气管扩张症”反复折磨,完成第一次移植手术后,恢复情况良好。但由于发生“慢性移植肺排斥反应”,朱先生又在医院再次进行肺移植手术,手术在团队默契配合下进行得非常成功。而在数月后的复查中,朱先生的肺功能进行性下降。团队反复讨论研究,最终建议患者考虑第三次移植手术,如此一来手术面临着更大的风险,对于医疗团队和患者而言都是一次十分巨大的考验。最终在家人的支持和医疗团队的保驾护航下,朱先生决定进行第三次肺移植手术。正是在这样的考验中,团队不断提升自我,更好地为患者解决疾病之苦,而这样的选择也反映出了患者对团队的信任和认可。
肺移植是解救呼吸系统疾病终末期患者的唯一办法,肺移植中心团队始终坚于基础、强于临床,展现出强大的科研水平和救治能力,不断为更多的患者带来生命的希望,为更多的患者减轻疾病的痛苦。移植的进行,生命的延续,这一切在肺科医院悄然上演,平常却不平凡。不管过程多么艰难,团队都未想过放弃,心中只有一个目标,全力以赴创造重生奇迹,为肺移植领域带来更多突破,为广大人民群众提供更加优质的医疗服务。