很多人在第一次肠镜检查前都会感到紧张，甚至有人会因为恐惧迟迟不敢做检查，最后延误了疾病的最佳治疗时机。事实上，肠镜检查并不可怕。

什么是肠镜检查

肠镜检查主要是指结肠镜检查，它是通过肛门插入一根软管，该软管内部带有充气、吸水的通道，前端带有摄像头，医生会在检查时通过体外的操作手柄，控制软管的前进方向。检查时通过充气将肠腔扩张开，再通过前端的摄像头查看整个大肠肠腔的内部情况。如果遇到粪水遮盖肠壁导致黏膜窥视不清，可以通过吸水功能将局部粪汁吸干净，从而更好地观察肠壁。但受限于软管的吸水孔径大小，如果有较多的粪渣或固态粪便，就无法将其吸出，导致部分肠腔内部窥视不清，影响检查结果。

此外，结肠镜内部还有通道可以放置操作器械，能够在肠镜下钳取组织做病理检查，进行内镜下止血、痔疮治疗、息肉及早期肿瘤变的切除治疗等多种微创手术。

患者需做好术前准备

为了保证肠镜检查的准确性，术前患者需要注意以下事项。

首先，患者在检查前3天起尽量选择这些食物：含纤维较少的低渣食物，如米面类主食、无籽去皮的水果、鱼类、鸡蛋制品等；去皮的茎根类食物如土豆、山芋以及流质食物等。同时尽量避免进食以下这类食物：粗纤维食物、带籽的蔬菜水果、菌菇类、带菜叶的蔬菜、杂粮、油炸食品、鱼干等含纤维较多的食物，以及坚果、乳制品等易产生肠道积气的食物。

其次，部分患者肠镜检查时发现病灶需要活检或者进行内镜下治疗。为避免活检或治疗时发生出血风险，建议根据自身病情，在检查前一周避免服用阿司匹林、氯吡格雷、丹参、三七等活血药物。如有冠心病、脑梗等疾病需要长期服药者，建议专科就诊，根据病情评估停药风险。若无法停药，也可先进行肠镜检查以评估目前肠腔内部情况，若有肠道病灶需要治疗，可根据病灶情况择期再进行内镜下治疗。

无痛肠镜减缓疼痛感

普通结肠镜检查过程中可能会产生疼痛感，一般因人而异，大部分人可以耐受。如非常害怕疼痛或自身很不耐痛，可以选择无痛肠镜检查。

无痛肠镜检查主要是给予静脉推注麻醉药，让患者整个检查过程呈现睡眠状态，这样就避免患者紧张、焦虑、腹部疼痛等情况。患者在整个检查过程中几乎没有疼痛感觉，不少患者表示检查过程很舒适。

此外，无痛肠镜检查可以减少检查者因对肠镜刺激引起的肠道痉挛情况，从而增加观察肠道病变的有效性，能够尽快及较全面地发现有可能存在的病变。若进行无痛肠镜检查或肠镜下手术治疗，建议完善术前检查，如抽血、心电图及胸部影像学检查等，从而保证无痛麻醉及内镜下治疗的安全性。

本文作者系同济大学附属同济医院消化科主治医师孙会会