秋意渐浓，慢阻肺患者张爷爷受凉后感觉到喘不上起气，咳嗽咳痰次数明显变多，喘息胸闷、食欲减退，找医生一看，说是慢阻肺急性加重。张爷爷的情况并不是个例，秋冬季有很多慢阻肺患者会发生急性加重，因为这段时间气候变化比较明显，容易出现因受凉、感冒或者是气道敏感导致急性加重。

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1、慢阻肺患者发生急性加重，会增加住院、死亡、再次加重的风险。

2、通过预防病毒和细菌感染、长期规范用药、戒烟、经医生评估后进行呼吸康复训练，来防范急性加重。

多一次急性加重，多一分风险

我国慢阻肺患者过去1年的急性加重中位次数达到了3次，相当于每4个月发生一次急性加重。慢阻肺急性加重住院患者的医疗费用高达20119元，给患者造成了巨大的经济负担。

研究发现，1次中度的急性加重就会使得住院风险增加21%，每5名患者中就有1名将在首次因急性加重住院的1年内死亡。如果发生过2次及2次以上急性加重，那么将来约有3/4的风险再次发生急性加重。

预防慢阻肺急性加重并不难

（1）预防感染

感染是慢阻肺患者急性加重的主要原因，78%的急性加重患者都有病毒或者细菌感染。除了注意防寒保暖、合理佩戴口罩、保持社交距离、少去人群聚集的地方外，最有效的手段是接种流感疫苗和肺炎疫苗。推荐每年在当地流感高发季节前完成接种流感疫苗，肺炎疫苗每5年可接种一次。

（2）长期规范用药

慢阻肺患者会经历稳定期与急性加重期的交替，稳定期病情控制得好的话，急性加重出现的次数就会变少，严重程度也会降低。

慢阻肺的稳定期控制方法主要包括药物治疗和非药物治疗，其中又以药物治疗最为关键。

慢阻肺患者的首选药物是吸入式支气管扩张剂，目前市面上可购买到多种吸入装置，使用方法不同，操作步骤较多。因此，慢阻肺患者一定要咨询医生如何正确使用，长期规范用药。

（3）戒烟

吸烟是慢阻肺的重要致病因素。不仅能促使慢阻肺的发生，还能导致病情加重。如果病友们在戒烟的过程中遇到困难，可以到戒烟门诊，寻求医生的帮助。

（4）呼吸康复

开展呼吸康复前须请医生进行评估，若存在禁忌症，则无法开展康复疗程。

常见的呼吸训练方式有缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操（将下腰等身体活动结合缩唇呼吸、腹式呼吸）以及借助仪器进行呼吸功能锻炼。呼吸训练对减轻焦虑和抑郁症状患者呼吸困难症状、提高运动耐力、改善生活质量以及减少急性加重后4周内的再住院风险都有很大助益。下面简单给大家介绍一下缩唇呼吸和腹式呼吸的要点：

缩唇呼吸的要点

1.全身放松，紧闭嘴唇，尽量用鼻子缓慢吸气。

2.呼气时缩拢嘴唇呈“吹口哨样”，将气体缓慢呼出，吸气和呼气的时长比为1:2。

3.依次循环上述两个步骤，每次15-30分钟，每天3次。

腹式呼吸的要点

1.身体放松，将左手放置于胸部，右手放置于腹部。

2.紧闭嘴唇，用鼻吸气，腹部在吸气过程中缓慢鼓起。

3.用嘴巴缓慢呼气，同时腹部凹进去。

4.呼气频率调整在6-10次/分钟，每次持续10-15分钟，每天练习2-3次。

预防慢阻肺急性加重方法不难，贵在坚持！