上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心是致力于乳腺疾病诊断、治疗和预防的医疗、教学和科研机构，是国家卫健委临床重点专科（普外科、肿瘤科）、上海市教委肿瘤学重点学科、上海交通大学乳腺疾病诊治中心牵头单位和中华医学会乳腺疾病多学科诊治培训承办单位，在国内首创“一站式精细化服务、多学科个体化诊疗、全程式智慧化管理”的“以患者为中心”的医疗诊治及服务模式。

以疾病为链条，创建一站式、多学科综合治疗模式

瑞金医院乳腺中心成立于2009年，在明确总体规划和定位后，对原先分散在各专科的资源进行整合，将乳腺专科门诊、乳腺外科、乳腺肿瘤内科、乳腺日间化疗区、乳腺影像学检查区、乳腺超声检查区等诊疗区域集中设置在同一个空间内。同时，中心团队组建了国内最早的集乳腺外科、肿瘤放化疗、临床病理、放射诊断、超声诊断、核医学、整形外科、营养科、检验科、心理科等10个相关专业的多学科专家团队，为患者提供个性化MDT诊疗服务，开展早期乳腺癌术后辅助治疗、晚期乳腺癌患者疑难、影像诊断存疑患者的术前诊断、乳腺肿瘤整形联合等多个MDT，患者进“一扇门”就诊便能解决多个问题。

中心在国内率先提出乳腺癌患者全程管理理念，乳腺专科护士化身为“3210智慧管家”（365天、24小时、1部手机、与患者之间0距离），通过互联网+技术打破时空限制，做到“离院不离人，居家有人管”的全方位服务。这种跨学科的深度融合以及“以患者为中心”理念的深度执行，使得患者能够在同一空间完成从初步检查、最终治疗及康复随访的过程，大大缩短了诊断与治疗的周期，提升了治疗的精准度、效率及依从性。

以技术平台为支撑，促进优质医疗的同质化

2014年，中心牵头创建“上海交大乳腺癌数据库”，是目前国内最为规范的乳腺癌专病数据库，可实现乳腺癌病例的智能化输入、个体化检索和实时在线统计，已入库90000余例患者，覆盖全国42家医院；搭建基于大数据平台的乳腺癌人工智能辅助治疗智能决策系统(MDT4BC)，通过机器学习的方式，模拟和总结“瑞金方案”，智能匹配循证医学文献数据，已为17000余名患者提供在线多学科治疗智能决策服务，促进医疗同质化。

为进一步把全程管理每一个环节的护理内容标准化和细致化，中心开发了“智能化乳腺癌患者全程管理系统”，为患者提供远程咨询、康复指导等服务，给患者带来快捷、专业的互联网+智能化医疗服务体验，2017年以来已服务10000余名患者，在全国多家医院推广使用。

以学科能力为抓手，打造乳腺癌个体化检测及精准治疗

在精准诊断方面：中心配备了国际先进的全数字乳腺X线摄片机、三维乳腺超声设备及乳腺专用磁共振成像仪器；于2013年开展了乳腺疾病早期诊断的多学科联合门诊，由乳腺外科、放射诊断科以及超声诊断科多位专家共同参与，经诊的0期乳腺癌占所有乳腺癌的比例超过11%，达到国际先进水平。

在手术方面，乳腺癌的手术已从原先的“最大可耐受”治疗转变为目前的“最小有效的”治疗。根据乳腺癌的生物学特征、患者自身的需求以及对术后生活质量的关注程度，中心开展适合患者的个体化手术方式，包括保乳手术及皮下腺体切除伴假体植入、带蒂皮瓣转移（背阔肌或腹直肌）、游离皮瓣显微血管吻合等多种形式的乳房重建手术；该中心乳腺癌患者中，开展保乳手术和前哨淋巴结活检比例分别超过40%和70%；乳房全切的患者中，乳房重建的比例超过30%。

在个体化治疗方面，中心是国内最早开展临床乳腺癌多基因阵列检测的单位，目前可开展乳腺癌21基因检测、70基因检测、HRR基因检测等新型检测技术，评估患者复发风险及治疗敏感性，进一步指导患者个体化全身治疗方案的选择。

经过15年的探索和创新，乳腺疾病诊治中心已经成为瑞金医院的专科特色，门诊量和乳腺癌患者诊疗人数居沪上综合医院首位，近十年来累计服务患者已逾百万人次，治愈乳腺癌患者近2万名。以患者为中心、一站式多学科诊治乳腺疾病的瑞金模式已成为上海市医疗服务品牌，是国家卫健委临床专科高质量建设的模板，树立了行业的新标杆。