华东医院白姣姣足病护理创新工作室是一支多学科融合团队，他们始终以患者为中心，围绕糖尿病足病的临床需求，不断开拓创新，推动专科护理深入发展，获得“海上护理”巾帼创新联盟特色护理创新工作室称号。

工作室核心成员由内分泌科、血管外科、皮肤科、康复科临床医师、足病治疗师及专科护士等多学科团队组成，工作室以“想患者所想，急患者所急”为宗旨，不放过任何一个康复的环节，攻坚克难，为患者提供全程专业服务，帮助许多患者避免糖尿病足病恶化，令许多糖尿病足病患者避免截肢的风险，也让很多难愈足溃疡患者康复，帮助患者重新回归正常的工作生活。

攻坚克难，多领域突破瓶颈

面对糖尿病足溃疡愈合困难、花费巨大、照顾负担重的现况，足病团队不畏艰难、攻坚克难、潜心研究，打破创面愈合的障碍和壁垒，从创面愈合的微环境着手开展实证研究，揭示适宜足溃疡创面愈合的最佳环境，通过对糖尿病足溃疡创面PH值的监测，进一步了解难愈性伤口愈合的微环境变化曲线及特征，据此形成针对调适创面微环境的关键技术，为临床难愈性伤口的治疗及护理提供宝贵的参考依据，糖尿病足溃疡愈合率达到96%。

围绕足底减压技术，团队也有重大革新。足部压力异常增加是糖尿病足溃疡发生及复发的独立预测因子，糖尿病患者足底压力峰值如有异常增加，则足部溃疡发生的风险也随之增加。在糖尿病足的治疗过程中，减压技术应用及减压措施落实已成为防治糖尿病足的重要手段。

团队围绕患者足底压力变化的特点，采用人工智能技术，处理分析步态数据，精确识别异常步态；实时监测步态的变化曲线，设计足部减压辅具、康复矫正步态，建立糖尿病患者足部减压评估技术规范及护理技术规范，对存在压力异常的患者开展基于减压技术的实施性研究，促进临床专科护士在护理实践中干预的同质化、标准化，为防治糖尿病足病提供最佳护理实践指导，使许多患者避免了足溃疡复发的风险。

工作室成员在交流经验。

经过团队的不懈努力，在过去一年，工作室为每一位患者制定了精准的减压护理方案，开发了足底压力转移技术及动态减压报警的装备，建立“医院-社区-家庭”联动的全程管理系统，有效改善了患者的足底压力，将足溃疡一年内的复发率降低到1%以下。

在伤口卫生标准的实施与推广领域，团队将伤口愈合的先进理念应用于临床实践，根据2019年Murphy等人率先提出的伤口卫生理念，指出“伤口卫生”作为一个结构化全面的创面去污方案，在早期和反复管理生物膜方面发挥了至关重要的作用。为了更好地实现这一理念，团队研发了糖尿病足伤口冲洗枪创新辅具，并获得专利授权，可以处理任何残留的生物膜，并防止其再次形成，保持创面清洁，从而实现伤口愈合。工作室借助新型器具，将伤口卫生的护理达到标准化与科学化，改善了患者的就医体验，节约了卫生资源，从源头上为创面的修复创造了条件。

成效显著，提供科学护理

工作室成立一年以来，门诊就诊患者达2400余人次，服务社区居民2000余人次。在糖尿病足溃疡治疗方面取得了显著成果，糖尿病足溃疡的好转率为92%、足病延续护理率为91.7%、嵌甲矫正成功率为90%、危险足管理率95%，预防足溃疡复发55例。

团队牵头制定了多项护理标准，2023年牵头申报的《老年糖尿病患者甲病康复护理标准》及《老年糖尿病周围神经病变的康复护理标准》已发布应用；2023年牵头申报的《老年糖尿病危险足康复护理实践标准》获得中国康复医学会立项，《糖尿病患者足部减压技术》获得上海市护理学会团体标准立项。通过标准引领质量，工作室为患者提供标准化、科学化的专科护理技术，促进患者康复。

团队核心成员获得2023年上海市“医务工匠”称号，团队主要成员获得“上海好护士”荣誉称号；足病工作室2023年获得复旦大学十佳百优优秀品牌；夯实基础、改善护理服务获得中国康复医学会典型案例一等奖；有2篇论文获得中南大学湘雅医院糖尿病足防治联盟第三届学术年会优秀论文奖；《糖尿病创面微环境调适技术》获得上海卫生系统青年人才奖励基金会首届家化护理专项技术扶植计划1项；《自我损耗理论视角下老年糖尿病患者健康行为退化机制研究》获得2023年复旦大学复星护理科研基金重点项目1项。

足病防治团队注重技术传播与推广，将规范化的糖尿病足的筛查、评估及干预技术辐射到西藏、新疆、云南、贵州等边远地区，在当地培养了一支“带不走”的足病专科队伍。通过远程教学平台，工作室向新疆、西藏、云南、海南等地的医护人员进行320人次培训。