“医生，我肚子疼！”这似乎是所有消化内科医生最常听到的一句话。简单的一句“肚子疼”，背后潜藏着的是纷繁复杂的消化系统病症，需要依靠专科医生通过临床思维，分析患者具体发病情况、病因，经过层层检查，给出准确的诊断，最终对症下药。对上海市第十人民医院消化内科主任刘占举来说，为患者抽丝剥茧止痛的过程已经三十余年。

刘占举获得教育部科技进步奖二等奖，入选国家百千万人才国家级人选、教育部新世纪优秀人才支持计划，成为上海市优秀学科带头人，承担多项国家自然科学基金重点项目……虽然获得诸多荣誉，但他依然喜欢“刘医生”这个身份。一手持消化内窥镜，一手按输液管，他认真地看着屏幕，在患者的胃肠道内探索疼痛的源头，用他的所知所学照亮生命的角落，用他的精湛医术治愈每一名患者。

抽丝剥茧

勇闯胃肠疾病“盲区”

刘占举生长在河南省洛阳市一个普通家庭中，他刻苦、执着、不怕输，这样的性格让他在求学时坚定地选择了如今的从医方向：消化内科炎症性肠病。

为什么选择炎症性肠病？刘占举说，因为这个病极具挑战性，“目前没有药物能够彻底治愈它。所以我想挑战这片‘盲区’，看看能不能‘击败’它”。二十世纪八九十年代，肝病在中国消化内科临床中占据了显著比例，肠病并非是“热门”选择。而在比利时鲁汶大学攻读肠道免疫病理学博士的刘占举却选择肠病作为研究方向，“在外求学时，我发现相较于国内对肝病的研究、治疗，国外更专注于肠病的诊疗，特别是一些肠胃中的疑难杂症。由此，我产生了浓厚的兴趣。”

腹痛、腹泻、脓血便、发热、肠梗阻……这一系列症状和体征的出现，是人体免疫系统与自身肠道黏膜“相煎何太急”——炎症性肠病。由于与人体免疫系统、肠胃系统息息相关，因此炎症性肠病的发病原因和机制相当复杂，可能与持续的肠道感染、肠黏膜屏障受损有关，也有可能与肠黏膜组织内免疫调节紊乱、基因易感和环境等因素有关。学界内，大多遗传研究都是通过欧洲人群数据得出的，人群严重偏倚限制了国内对炎症性肠病生物学研究的认知，更不用谈后续的精准治疗。为此，刘占举带领团队开展了迄今为止最大规模的东亚人群炎症性肠病相关基因研究。团队的研究使炎症性肠病相关基因位点的总数扩增到320个，其中在东亚人群中的80个炎症性肠病基因位点中有16个是从未报道过的新位点，包括ADAP1和GIT2。

与此同时，为了进一步探寻炎症性肠病发病原因和机制，他们还通过建立小鼠实验性结肠炎，发现体内阻断miR-301a功能，有效抑制了小鼠实验性结肠炎的发生，首次证明了miR-301a是肠道炎症发生发展过程中的“关键少数”，成功找到了防治炎症性肠病发生新的潜在“咽喉”点。

多学科联手

击退克罗恩病

少女安安一岁时，便患上了一种怪病——反复腹泻、便血。起初，父母只当她是吃了不清洁的食物闹肚子，用点抗菌药就没事了。可治疗了许久，病情始终没有好转。这一切只是她长达20年噩梦的开始。在漫长的岁月里，安安几乎每天都遭受腹泻、便血的折磨。更因为肠道营养吸收功能障碍，她的体格发育受到了极大影响，20岁的她身高和一名二三年级的小学生一般高。在病痛、自卑和周围人异样的目光之下，她终日把自己锁在房间。为了治好这“怪病”，父母带着她四处奔走，跑遍了全国各大医院，始终无法明确诊断。

虽然身材矮小，但安安十分聪慧，她经常在互联网上搜寻与自己疾病有关的信息。在了解到刘占举及其研究后，她抱着最后一线希望从老家赶来求治。刘占举和团队为安安进行了全面的检查，经验丰富的他们从蛛丝马迹中窥见了疾病的真实面目——这不就是克罗恩病？随后的内镜检查证实了这一猜测。诊断明确了，治疗便有了方向，刘占举为她制定了治疗方案，在药物和内镜治疗双管齐下，终于战胜了迁延20年之久的沉疴。康复后的安安气色好了、胃口大了。更可喜的是，她的身高体重都有了明显的增长。

安安的成功治疗是上海市第十人民医院炎症性肠病诊疗中心的一个缩影，“我们会根据患者的实际情况，以他们为中心定制全周期的治疗方案，以获得良好的治疗效果”。刘占举介绍道，在确诊克罗恩病后，中心会安排患者进行内镜检查，第一时间发现病症源头，如果出现肠管病变、损伤等情况，便联合炎症性肠病的外科中心一同诊治；如果不需要外科手术干预的话，则根据患者本身对食物吸收的情况，联合影像科、营养科等开展医药制剂、营养管理干预。包括克罗恩病在内，炎症性肠病的治疗不仅需要内科医生的全程参与，还需要外科、影像、营养、儿科、中医等多学科医生的积极支持，相互结合，才能控制病情达到持久缓解。

攻坚克难

学会与疾病“谈恋爱”

与一些其他疾病不同，专科医生干预后才是炎症性肠病治疗的关键时期。“因为它与患者的饮食习惯、居住环境有着密不可分的关系，无法根治，所以预防术后感染、营养管理，出院后的自我控制尤为重要。”为了帮助患者建立一个良好的恢复环境，降低患者的复发率，刘占举团队每周会在病房内展开“大宣教”，对患者的饮食、作息、情绪等各个方面进行指导。考虑到炎症性肠病的特殊性，刘占举还会在病历卡上写下每次随访的时间，同时在线上提醒患者进行随访，“越早发现，越早干预，才能更早帮助他们恢复健康的生活。”

2500多名住院患者、近两万名门诊患者……每年从全国各地来上海市第十人民医院消化内科诊疗炎症性肠病的人络绎不绝，“幸好，我们有一支给力的团队”。刘占举欣慰道。在他的身后有一支由12名医生和16名护士组成的团队，认真完成着每一名炎症性肠病患者的全过程诊疗。他时常和科室里的年轻人开玩笑说，要学会与炎症性肠病“谈恋爱”，“有时候痛恨这个病，因为始终无法找到那味根治的良药；有时候又会爱上它，因为可以研究人体、肠道的奥秘”。

“我们的目标？那肯定是想研究出彻底‘击倒’炎症性肠病的终极办法”，谈及自己及团队未来的目标，在刘占举看来，与炎症性肠病抗争的过程更像是一场焦灼的“持久战”，而打赢这场战役，将是他们一往无前、永不止步的唯一目标。