结核病可以发生在除头发和指甲以外的身体任何部位，最常见发生在肺部，称为肺结核，是古老的慢性传染病。

如果机体感染结核分枝杆菌后未发生临床结核病症状和体征，在细菌学和影像学方面也无活动性结核病的证据，则可被诊断为结核潜伏感染者。结核潜伏感染者虽然没有任何症状，也不具传染性，但有约5%-10%的概率在未来发展为活动性结核病，尤其是当身体免疫力下降时，如营养不良、肿瘤、糖尿病血糖控制不良、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染等情况，潜伏在体内的结核菌就会重新复制、增殖，进而发展为活动性结核病。肺结核患者的密切接触者、HIV感染者、接受免疫抑制剂治疗的患者，以及血透、矽肺病等患者是结核潜伏感染的高危人群，可通过开展皮肤试验和γ干扰素释放试验来筛查是否感染。

对于结核潜伏感染者，接受预防性治疗可以降低发展为活动性结核病的风险。通常可以采取药物预防治疗，口服抗结核药物3至6个月，有药物禁忌可选用免疫预防。对未进行预防性治疗的结核潜伏感染人群建议定期体检，一旦出现咳嗽咳痰超过两周、咯血、血痰等肺结核可疑症状，应立即前往结核病定点医院就诊（具体信息可查询上海市卫生健康委员会网站）。

值得注意的是，65岁及以上老年人、糖尿病患者、活动性结核病患者的密切接触者、学生等人群是结核病防控的重点人群，如果未得到及时诊断，很容易造成社区范围内或特定场所内的疾病传播，因此，应加强对这几类重点人群的筛查。

目前，本市结合基本公共卫生服务项目和慢性病社区随访管理项目，在65岁及以上老年人群健康体检和糖尿病随访管理工作中开展结核病筛查，同时也在探索依托慢性病健康管理支持中心开展肺结核等传染病的早期筛查模式。筛查发现的疑似肺结核患者将被转诊至本市结核病定点医院进行进一步诊治。

上海也在积极探索完善肺结核密切接触者的筛查策略，从以症状筛查为主扩展到症状筛查、胸部影像学检查和结核潜伏感染检测“三管齐下”，以尽早明确密切接触者的健康状况，并采取对应的治疗或随访干预措施。

学生由于学习负担重、免疫系统仍在发育过程中、卡介苗的保护效力有限等因素，感染结核菌后容易发生肺结核。校园内人群密集，一旦存在传染源，容易造成传播。因此，各级各类学校应在新生入学体检和教职工常规体检中开展结核病相关检查。对幼儿园、小学及非寄宿制初中入学新生，体检内容包括肺结核患者密接史和肺结核可疑症状的问诊；对高中和寄宿制初中入学新生，体检内容包括肺结核可疑症状的问诊和结核感染检测；对大学入学新生，体检内容则为肺结核可疑症状的问诊和胸部X光片检查。对健康体检中发现的肺结核可疑症状者，或感染检测阳性者，或胸部X光片检查异常者，将被转诊到结核病定点医院接受进一步的结核病检查。