“福建号”航母、歼20战斗机、“梦想号”竖井掘进机等等，这些国之重器，向世界展示了我国的科技创新实力，在医疗界同样存在这样的国之利器，高强度聚焦超声刀（HIFU刀）就是其中之一。在当前所有高端医疗设备中，HIFU刀是少有的中国拥有独立知识产权并成功实现规模化生产的集成系统，堪称“中国智造”。HIFU刀代表了肿瘤局部治疗中“微无创”和“精准、适形”的发展趋势，被称为21世纪的肿瘤绿色治疗工具。

随着年龄的增长，人们罹患恶性肿瘤的机率越来越高；随着社会人口不断老龄化，我国恶性肿瘤的整体发病率也越来越高。可以说，只要人们活得够久，就“一定”会得肿瘤。针对严重影响国民健康的重大公共卫生问题，我们是要“根治灭瘤，两败俱伤”，还是“控瘤护生，和平共处”，最新的肿瘤整合治疗理念告诉我们，肿瘤的根治模式是很难真正实现的，而控瘤模式更加符合科学规律。

高强度聚焦超声（HighIntensityFocusedUltrasound，HIFU），又叫HIFU刀、海扶刀，是控瘤治疗模式的典型代表技术。该技术的原理类似于我们小时候观察到的放大镜聚焦现象，把太阳光聚焦到一个点，产生的高能量可以引燃焦点。HIFU刀是利用超声波来治疗肿瘤，将超声波隔着皮肤等聚焦于体内肿瘤，在焦点处达到较高能量，产生瞬时高温（在数秒内迅速升温至65℃~70℃以上），使肿瘤组织产生变性或凝固性坏死，通俗地说就是“烫死”肿瘤，而肿瘤周边正常组织由于不在焦点范围内而避免了损伤，从而达到隔山打“瘤”的治疗效果。

HIFU刀虽然叫“刀”，但是它并不是真正意义上的手术刀，治疗过程不开刀、不流血、无创口、无疼痛，就像做超声检查一样，全程都有超声监控、引导，安全性高、术后并发症发生率低，治疗结束后患者可以直接下地进行日常活动。此外，超声波是机械波，对人体无辐射伤害，我们知道孕妇都可以做超声检查，所以HIFU治疗可以重复进行。特别是老年病人、高龄病人、体弱病人，对HIFU刀也完全能够耐受。

哪些肿瘤适合HIFU刀治疗呢？经多年临床实践，HIFU刀已广泛用于胰腺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、腹膜后肿瘤等恶性肿瘤的治疗，同时在子宫肌瘤和子宫腺肌症等良性肿瘤治疗中也显示独特优势。胰腺癌是“癌中之王”，发现的时候往往都是晚期，能手术治疗的患者不到三分之一，胰腺癌位置比较深，特别适合HIFU刀治疗。对于“不能开、不敢开、不宜开、不愿开”四不开的胰腺癌患者，HIFU刀治疗大有可为，具有抗肿瘤和缓解疼痛的作用，其中晚期患者的总中位生存时间可以达到1年多，因为疼痛的缓解生活质量也得到提高。

HIFU刀除了单兵作战能力强之外，还可和化疗、放疗、免疫治疗、介入栓塞等治疗手段协同作战，使常规治疗疗效倍增。HIFU治疗的最大亮点是无创、有效、可重复、可持续，是控瘤治疗的最优选之一。积小胜为大胜，最后达到患者与肿瘤的动态平衡，从而改善生活质量，延长生存期。

文/华东医院肿瘤科 刘玉美