【医学前沿】实现从无到有的蜕变,打造传染病分子影像精准诊疗体系

来源:劳动观察 作者:张梦宇,吕中伟 发布时间:2025-06-27 11:31

摘要: 核医学科正以科技赋能医疗,深耕前沿技术,用专业守护生命。

上海市公共卫生临床中心应急医学中心大楼将在2026年正式落成启用,当前核医学科创建工作正式进入倒计时。在传染病防治医院的医疗体系中,核医学科凭借前沿技术与独特优势,在疾病诊疗领域绽放异彩。其特色不仅体现在精准诊断与靶向治疗,更彰显出与传染病防治紧密结合的独特价值,为患者构筑起一道科学、高效的健康防线。


精准诊断:

开启微观世界的“生命洞察”


依托PET/CT、SPECT/CT等尖端设备,核医学科将疾病诊断带入分子影像时代。对于传染病患者而言,这套精密的检测系统如同“分子雷达”,能够穿透人体组织,捕捉传统影像技术难以发现的细微病变。以艾滋病为例,当病毒侵犯中枢神经系统引发隐球菌脑膜炎时,PET/CT能够通过代谢显像技术,精准定位早期炎性病灶,帮助医生在疾病萌芽阶段就制定针对性治疗方案。对于慢性乙肝患者,SPECT/CT肝脏功能显像能量化评估肝细胞活性,PET/CT更能辅助判断肝硬化进展,早期预警肝癌,显著提高患者生存率,改善预后。核医学与传染病诊疗的有机结合将弥补我国在这一领域的技术短板。


在感染性疾病诊断方面,核医学更展现出独特优势。对于不明原因发热患者,核素标记白细胞显像技术可以像“追踪器”一样,精准定位体内感染灶,无论是肺部、腹腔还是骨骼感染,都能在复杂的身体环境中锁定病原体藏匿之处。这种“定位式诊断”改变了传统筛查的盲目性,让医生能够“指哪打哪”,显著提升诊疗效率。


靶向治疗:

直击病灶的“生物导弹”


核医学科的靶向治疗技术,堪称现代医学的“精准武器库”。治疗甲状腺功能亢进有什么办法?除了吃药、手术,还可以使用“核武器”——碘-131。甲亢是一种甲状腺腺体功能失调,生成过多甲状腺激素并释放到血循环中,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等病症,部分患者还常常同时伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲状腺是人体唯一以碘为主要“食物”的器官。碘-131被患者服用后,如同精准制导的“生物导弹”,放射性碘元素能够特异性聚集在甲状腺细胞中,利用β射线的电离辐射效应,精准破坏过度活跃的甲状腺组织,而对周围正常器官影响甚微。这种治疗方式不仅疗效显著,且复发率低,特别适合因免疫力低下而无法耐受手术的传染病患者。


在肿瘤骨转移治疗领域,核医学同样成果斐然。锶-89、钐-153、镭-223等放射性核素标记药物,能够通过血液循环定向浓聚在骨转移病灶处,持续释放射线抑制肿瘤细胞生长,同时有效缓解骨痛症状。临床数据显示,接受放射性核素治疗的骨转移患者,疼痛缓解率可达70%-90%,显著改善生活质量。这种“精准打击”的治疗模式,最大限度减少了传统化疗的全身副作用,为患者带来新的希望。


劳模领衔:

核医学领域的坚守与突破


核医学科汇聚了一支技术精湛、甘于奉献的专业团队,其中上海市先进工作者吕中伟教授更是团队的中流砥柱。2024年,吕中伟正式加盟上海市公共卫生临床中心,牵头组建核医学科。他深耕核医学领域数十载,始终坚守临床一线,凭借扎实的专业知识与丰富的诊疗经验,在核医学诊断与治疗中屡创佳绩。他带领团队攻坚克难,突破多项技术瓶颈,以精益求精的态度和无私奉献的精神,为患者提供优质医疗服务,充分发挥劳模示范引领作用,成为团队创新发展的核心动力。接下来,吕中伟将充分发挥公卫中心在传染病诊疗方面的优势,进一步整合医院资源,推动核医学与传染病诊疗的有机结合,开拓学科建设新格局,打造感染性疾病的核医学与分子影像诊疗平台。


多学科协作:

打造智慧医疗新生态


核医学科将积极融入医院多学科诊疗(MDT)体系,与感染科、影像科、病理科等建立紧密合作。在疑难病例会诊中,核医学医师可凭借独特的影像视角,与临床专家共同制定诊疗方案。例如在结核性脑膜炎诊断中,核医学的代谢显像数据能够与临床症状、实验室检查形成互补,为疾病分型和预后评估提供多维依据。同时,科室还承担着放射性药物研发与临床转化任务,不断探索新型核素标记物,为传染病诊疗开辟新路径。


从微观世界的精准洞察,到靶向治疗的智慧创新,核医学科正以科技赋能医疗,用专业守护生命。未来,这个充满创新活力的科室将继续深耕前沿技术,为患者带来更安全、更高效的诊疗服务,在守护公众健康的道路上不断前行。


责任编辑:黄凌燕
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