盛夏已至，蚊虫又将进入活跃期。暑期，不少家庭计划带孩子外出旅行。在此提醒广大市民，无论选择国内游玩还是境外旅行，在领略自然风光的同时，请务必做好登革热防护措施，让健康与快乐同行。

登革热是什么

登革热（denguefever,DF）是由登革病毒（denguevirus,DV）引起、通过伊蚊叮咬传播的一种急性蚊媒传染病，是世界上分布最广、患者最多的虫媒传染病。登革热是美洲、非洲、中东、亚洲和太平洋岛屿等国家的常见疾病，自20世纪50年代以来，登革热已逐渐成为全球性公共卫生问题。目前世界上近一半的人口（约40亿）生活在登革热风险地区。

登革病毒隶属于黄病毒科黄病毒属，共有4个血清型。登革病毒易发生变异，变异后新毒株常可引起地区性登革热暴发和流行。登革热患者和隐性感染者都能传播登革病毒。

登革热主要通过伊蚊叮咬传播，病毒随蚊虫唾液进入人体血液循环系统。在我国，登革热的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊，其分布范围覆盖热带、亚热带及部分温带地区。

与多数夜间活动的蚊种不同，埃及伊蚊和白纹伊蚊具有明显的昼行性特征，其活动呈现双峰模式，主要活跃时段集中在日出前后和日落时分。在我国，白纹伊蚊是上海及周边地区登革热传播的主要媒介，而埃及伊蚊则主要分布于海南省沿海市县、广东省雷州半岛、云南省边境地区以及台湾南部等地。这一分布格局对各地登革热防控策略的制定具有重要指导意义。

近年来，伊蚊作为登革热等蚊媒传染病的主要传播媒介，其全球分布范围正通过国际贸易网络（特别是轮胎贸易）持续扩大。与此同时，全球气候变暖显著改变了蚊媒生物的生态特征，导致其种群数量、分布密度及活动范围均呈现明显上升趋势。现代化交通运输体系的发展进一步加速了登革热疫情的跨境传播，使得疫情呈现远距离、快速扩散的流行病学特征。在上述因素共同作用下，全球登革热流行区域持续扩展，疫情风险不断攀升。值得注意的是，我国多个省市近年来相继报告本地登革热疫情，凸显出蚊媒传染病的防控工作仍面临严峻挑战。

感染者有哪些症状

人类对登革热普遍易感，部分国家已有登革热疫苗，但我国尚未批准和使用登革热疫苗。二次感染是重症登革热的危险因素，世界卫生组织（WHO）建议仅将疫苗用于既往确诊感染过登革病毒的人。

人类首次感染登革病毒后约1/4的感染者会出现症状，其余为隐性感染者。多数登革热患者病情较轻，表现为发热或流感样症状，并伴有以下症状之一：恶心、呕吐、皮疹；各种疼痛：头痛、眼痛，肌肉、关节及骨痛；出血：鼻子出血，牙龈出血，皮下出血。

人的一生可能多次感染登革病毒。一般第一次感染时大多数患者的症状并不严重，康复后会产生相应血清型抗体。之后如果再感染不同血清型的登革病毒，就很可能引起重症感染，严重者可以引发休克甚至死亡。因此，尽量不要感染登革热。

如何治疗和预防

目前仍没有特异性抗病毒药物，登革热患者主要以支持及对症治疗为主。轻症患者可居家采取家庭治疗，卧床休息、补充水分，发热时可使用对乙酰氨基酚类药物，避免使用阿司匹林、含阿司匹林及其他非甾体抗炎药物（如布洛芬），重症患者需及时就医治疗。

预防登革热最有效的方法是避免被伊蚊叮咬。我们要尽可能避免前往登革热流行区域；使用纱门、纱窗，阻止蚊虫进入室内；室内使用蚊帐、蚊香或冷空调；避免在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处长时间逗留；夏季避免身着深色衣物，衣着不过于暴露；在户外活动时使用含有避蚊胺、驱蚊酯、派卡瑞丁或柠檬桉树油成分的驱蚊剂。

如果您曾到过登革热流行区域，回来后突发高热并伴有其他症状时，应及时就医，并告知医师曾有外出旅居史和蚊虫叮咬史。

怎么控制伊蚊孳生

蚊虫的生长史分为卵、幼虫、蛹和成虫4个阶段，其中前3个阶段都离不开水。伊蚊的孳生环境主要是小型容器积水，一般水质较清。

科学防控伊蚊的关键在于彻底清除其孳生环境。针对不同场所应采取针对性措施。

水生植物及盆景建立定期换水制度，每周至少更换一次；花盆、托盘等容器积水发现后立即倾倒，避免积水滞留；废弃容器（如一次性餐具、酒瓶等）实施垃圾分类管理，不要随意丢弃；废旧轮胎采取覆盖防护或在侧壁钻孔处理，严禁露天堆放；树洞、竹洞等天然积水处使用水泥等材料及时填平；市政管网（管道井、雨水井等）无法清除的积水规范投放缓释型灭蚊幼剂。

通过建立系统化的环境治理机制，可有效阻断伊蚊的繁殖链，实现种群密度控制。

文/上海市浦东新区疾病预防控制中心 刘俊