排尿性晕厥又称小便猝倒，俗称“尿晕症”，多见于中老年人。主要表现为在夜间或清晨起床排尿时，因意识短暂丧失而突然晕倒，产生短暂的意识障碍。其发病机理主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压，引起大脑一时性供血不足。排尿性晕厥发生后，少则数秒钟，多则半小时，病人可自行苏醒，一般不会留下后遗症。

为何会发生排尿性晕厥

体位的突然改变和充盈的膀胱突然排空，造成腹内压（盆腔内压）骤然下降，循环血液短时间内聚汇到腹腔内（盆腔内），身体循环血量重新分布，使大脑相对血量不足，从而出现的短暂的脑缺血，严重者发生晕厥。

排尿时过度屏气引起迷走神经张力增高，导致心率减慢、血压下降。

年老体弱者容易存在植物神经失调，容易引起体位性低血压。尤其易在清晨起床时发生。

另外，排尿性晕厥的诱因有大量饮酒、熬夜、过度疲劳、进食量少或过饱、睡眠不足、病后虚弱及突然地体位改变等。

排尿性晕厥的特点

多数患者在晕厥前可有头晕、恶心、心慌等不适感，但也有部分患者没有任何不适的先兆。

多发生在排尿的终末期。意识丧失持续少则数秒钟，多则半小时。

有反复发作的倾向，发作频率因人而异，每月数次至数年一次都有可能。

有哪些预防方法

起夜或者清晨起床小便时应动作缓慢，在床边稍坐1-2分钟后再起身。

睡前少饮水，不要憋尿，避免膀胱过度充盈后才排尿。

小便时不要屏气，不要过急、过快。

出现头晕、眼花、恶心、心慌等不适症状时立即抓住栏杆或扶墙，避免摔倒引起外伤；尽快躺平或蹲下，使脑部血供恢复。

既往有此病史的患者，应尽量使用坐便器，避免站立排尿。

避免酗酒、熬夜、过度疲劳，规律饮食、增强体质。

文/上海市胸科医院心功能科 王博