肝脏是人体代谢的核心器官，但酒精、高脂饮食和肥胖却可能让它不堪重负。当酒精在肝脏分解时，产生的有害物质若无法及时清除，会导致脂肪沉积；长期摄入饱和脂肪和反式脂肪，则直接加剧肝脏的代谢紊乱。数据显示，当肝内脂肪含量超过肝重量的5%，或半数以上肝细胞发生脂肪变性时，即可诊断为脂肪肝。而肥胖人群因脂肪代谢失衡，患病风险更会显著升高。

这些危险因素背后，潜藏着糖尿病、高血压甚至癌症等重大慢性病的隐患。国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》明确指出：超重和肥胖已成为威胁国民健康的重大公共卫生问题，科学体重管理已刻不容缓。

在脂肪肝筛查与防控中，超声技术以其无创、安全的技术优势，通过超声波实现实时动态成像，还无电离辐射风险，可广泛运用于心脏、腹部、血管、妇产、浅表、肌骨等系统疾病的可视化诊断，成为临床筛查及长期健康随访的核心工具，为科学体重管理和慢病防控提供关键影像学支持。

具体而言，超声技术具有以下优势——

脂肪肝精准评估

腹部超声可快速识别肝脏脂肪浸润程度，区分非酒精性脂肪肝与代谢相关脂肪性肝病的严重程度，为肥胖患者提供代谢风险分层依据。

肝纤维化/肝硬化预警

常规超声联合弹性成像技术（如FibroTouch/SWE）通过测量肝脏组织的弹性硬度和脂肪衰减参数，定量评估肝纤维化和脂肪肝的病情。

多维度健康监测

从胆囊结石筛查到心血管风险评估，超声技术覆盖全身多个系统：胆囊超声可捕捉胆固醇结晶，颈动脉超声可预警动脉粥样硬化斑块，超声心动图则能动态监测心脏结构与功能异常。

疗效追踪利器

定期超声复查能直观显示脂肪肝图像特征的变化情况，客观评价生活方式干预或药物治疗效果，为调整方案提供科学依据。

值得一提的是，在国家“体重管理年”三年行动的推动下，超声技术正从医院走向健康管理更广阔的舞台。对于儿童青少年来说，其无辐射特性适合长期随访，早期发现脂肪肝和心血管异常；对中老年人群来说，血管超声可动态监测动脉硬化改善情况。这种“早筛查、早干预”的模式，将慢病防控关口前移，让《体重管理指导原则》真正落地为全民健康实践。

文/同济大学附属上海市第四人民医院超声医学科 魏林 赵佳琦 彭博