去医院看病，无论是面对重大的住院手术，还是突如其来的感冒发烧，总有一项检查是我们无法避免的——那就是血常规检查。有人会有疑问，只是一个普普通通的感冒，为什么医生会要求做血常规检查呢？直接开点药来吃不就好了吗，何必如此大费周章呢？其实，小小的血常规检查含有大学问。

什么是感冒

感冒，是我们日常生活中最熟悉的一种疾病，是由各种病因引起的急性上呼吸道感染。感冒的临床表现多种多样，通常以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、发烧等症状最为常见。感冒作为一种自限性疾病，往往能够自我缓解。健康的正常人依靠人体自身强大的免疫力，即使不通过药物治疗，一般感冒也能在7～10天之内自行恢复痊愈。

感冒分为两大类，即普通感冒和流行性感冒，虽然普通感冒和流行性感冒都属于急性呼吸道传染病，但两者是完全不同的呼吸道疾病。引起普通感冒的主要病原体是鼻病毒，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等；引起流行性感冒的主要病原体是流行性感冒病毒，比如甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒。

什么是血常规检查

血常规检查，又称为血细胞分析，是指通过观察血液中的血细胞数量和种类，从而判断血液状况和身体健康情况的一项常规检查。血液主要由血浆和血细胞组成，血细胞有“三兄弟”，分别是白细胞、红细胞和血小板，血常规主要是观察白细胞、红细胞和血小板等血细胞数量变化和形态分布。

白细胞主要负责人体的免疫和防御功能，能够消灭入侵人体的细菌和病毒等病原微生物；红细胞是“快递员”，主要负责运输氧气和二氧化碳，促进人体的新陈代谢；血小板是“维修员”，主要负责凝血和止血，能够修补破损的血管和帮助血管收缩。虽然血常规检查只是一个最简单的检查，但是它却可以为我们提供关键的疾病信息。通过仔细观察血常规结果，医生可以判断患者是否存在感染、贫血、炎症等异常情况。

为什么要做血常规检查

找准病因在治疗上就可以少走很多弯路。有些患者感冒好几天，吃了抗生素也不见好转，甚至感觉病情越来越严重。去医院抽血化验后，才发现是支原体感染。

虽说感冒很常见，但是导致感冒的原因多种多样，比如细菌感染、病毒感染、支原体感染等等。如果不做血常规检查，就很难判断是细菌感染引起的感冒还是病毒感染引起的感冒。血常规检查就好像是一把精挑细选的“筛子”，从众多的病因中筛选出最有可能的病因，进而为医生明确病因提供重要依据。

单纯的感冒从临床症状上是很难明确病因的，所以通过血常规检查明确病因后才能进一步对症治疗。不同病因引起的感冒，其治疗方法有所不同。比如病毒感染引起的感冒，在治疗上主要以抗病毒为主，可用抗病毒药物进行治疗；细菌感染引起的感冒，可用抗生素药物进行治疗。滥用抗生素治疗会导致细菌变异并产生耐药性，甚至可能会引起肠道菌群失调。

此外，部分患者可能同时感染病毒和细菌，或者感染一种病原微生物后免疫力下降而继发另一种病原微生物感染，这种情况就需要抗病毒和抗生素一起联合用药才能实现最佳治疗效果。

如何用血常规判断病因

血常规中的白细胞是一个大家族，共有淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五位成员，白细胞家族的五位成员各司其职，共同保护人体的健康。一般来说，从血常规检查来判断感冒类型，主要看白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞的数量变化。

当白细胞发现病原微生物入侵时，它们会快速通过毛细血管壁集中到入侵部位，将外来的病原微生物包围并吞噬。如果血常规中的白细胞升高，往往提示身体出现炎症，特别是细菌感染时白细胞会明显升高；如果白细胞正常或降低，病毒感染的可能性最大。

作为白细胞的“指挥官”，淋巴细胞能够识别并记忆外来病原微生物，指挥其他细胞共同抵御外来病原微生物。病毒感染时，淋巴细胞会升高。

作为白细胞的“先锋官”，中性粒细胞行动快速敏捷，不仅可以迅速变形进入感染部位，而且还可以吞噬细菌、病毒等外来病原微生物。因此，细菌感染时，中性粒细胞会升高。

除了血常规以外，有时医生会同时开具C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A。通过观察这两项检验结果，也能区分细菌感染引起的感冒和病毒感染引起的感冒。细菌感染时C反应蛋白会显著升高，而病毒感染时C反应蛋白不升高或只是轻微的升高；细菌感染时血清淀粉样蛋白A会轻微的升高，而病毒感染时血清淀粉样蛋白A会明显升高。

不过，血常规检查只是医生用来诊断疾病的辅助依据之一，不能只凭一个血常规检查就100%判断是哪种病因引起的感冒，最终还是要结合临床症状和其他辅助检查才能做出最终的诊断。因此，通过临床表现并结合血常规等其他辅助检查结果，医生可以准确判断患者感染的感冒类型和病情轻重，从而实现对症治疗和用药最优化。