海派中医顾氏外科作为国家级非物质文化遗产代表性项目，历经七代传承与创新，在肛瘘、肛周脓肿等复杂窦瘘疾病的诊疗中形成独特优势，其微创治疗体系已走在世界前列。

从“经验依赖”

到“精准微创”的迭代

顾氏外科对窦瘘的治疗源于经典外治法的传承，如拖线、挂线、垫棉、药线等，但并非简单复制，而是通过现代技术优化其微创内核，实现创伤更小、疗效更稳的升级。

团队长期致力于复杂性窦瘘的临床研究与治疗实践，紧紧围绕该疾病局部创伤大、组织功能损伤重、临床治愈率低、术后易复发等核心难点，系统开展关键技术攻关。在全面继承顾氏外科“拖线、挂线、垫棉、药线”四大外治技术精髓的基础上，团队不断推进技术体系的优化与创新，先后完成了多项器械的改进与手术方法的革新，显著提高了手术精准度和治疗效果，降低了操作难度与患者痛苦。这一系列开创性的技术迭代与器械研发，不仅深化了顾氏外科学术思想的应用，也为该治疗体系在更广泛医疗机构中的规范化、标准化推广提供了坚实支撑。

团队巧妙结合视频辅助肛瘘镜（VAAFT）、激光消融闭合（FiLaC）等现代微创技术，与拖线等经典外治法协同应用，有效解决了传统手段定位难、视野局限的不足。该疗法实现了瘘管内部的直视化探查与精准化操作，融合拖线技术的持续引流优势与激光的环状闭合效应，形成了可视、微创、精准、保功能的中西医协同治疗新模式。此外，团队研发的多功能灌注冲洗器、肛门功能锻炼仪等配套设备，优化了术后冲洗与康复训练流程，有效促进了创面愈合与功能恢复。

针对顾氏外科特色的垫棉压迫法，项目组创新研发了臀部曲面测量及法向施压诊疗装置，首次从生物力学角度科学量化了压迫治疗的力学参数，阐明了其促进组织贴合、引流畅通、加速愈合的作用机制，为这一传统经验技术提供了现代科学理论支撑。

从“个体化经验”

到“规范化推广”的跨越

团队提出，复杂窦瘘疾病的治疗应是“精准诊断-微创干预-快速康复-标准规范”为一体的完整体系，通过融合顾氏外科百年学术积淀与现代医学评估手段，构建标准化流程，保障治疗的一致性与可重复性。

团队在评估技术方面实现精准化突破，克服了传统指诊与探针检查的局限性，创新研制多功能窦瘘探针，并结合MRI三维重建与术中导航技术，在中医外科领域首次实现了对窦瘘管道走向、分支结构、内口定位及其与肛门括约肌等重要组织解剖关系的立体化、可视化精准评估。开发的MRI三维重建评估软件与创面智能识别评估系统，建立了统一的窦瘘专病数据库并发布《肛瘘标准数据集》，为疾病精准防治、疗效评价及大数据研究提供了可靠工具。

同时，团队将创新研究成果持续转化为行业规范，牵头制定了我国首部《视频辅助下肛瘘治疗技术操作规范》与《肛瘘镜技术临床应用专家共识》，参与了《激光瘘管治疗：FiLaC治疗推荐指南》《激光痔疮成形术治疗症状性痔疮的管理指南》等国际指南的制定工作。原创的拖线疗法被国家中医药管理局列为首批中医临床适宜技术推广项目，并编入8部国家级规划教材。此外，视频辅助肛瘘镜技术与激光消融闭合技术成功入选上海市新增医疗技术目录。这些标准与规范的建立，为全国同行应用该成果提供了权威、统一的技术遵循，确保了在不同医疗机构应用的规范性与疗效的一致性。团队研发的折叠式药线制作装置，解决了传统药线手工制作存在的规格不一、效率低下、材质舒适度差等影响疗效和推广的瓶颈问题，实现了药线的标准化、规范化批量生产，保证了治疗效果的稳定性和可重复性。

截至目前，顾氏外科创新疗法已在25家推广应用医院累计治疗各类复杂性窦瘘患者4102例。多中心临床观察数据显示，相较于传统手术，本方案在核心指标上展现出显著优势：术后肛门功能大幅提升，并发症发生率显著降低，患者平均愈合周期缩短约30%，总体复发率控制在2%以下。这些数据充分验证了该疗法在保护功能、降低复发、加速康复方面的卓越效果，获得了协作单位与患者的广泛认可。

百年传承，历久弥新。顾氏外科将继续秉持“最好的传承是创新”的核心理念，深化中西医融合的临床研究与技术攻关，推动更多传统外治技术的现代化、标准化转化。作为国家级非物质文化遗产的活态传承典范，顾氏外科将进一步拓展国际合作与学术交流，让中医外治的智慧惠及全球更多复杂窦瘘疾病患者，贡献中国方案与中医力量。