全口牙列缺失（无牙颌）是一种严重损害患者生活质量的口腔疾病。据全国流行病学调查显示，我国60岁以上老年人全口无牙颌患病率高达8.4%，这意味着超过2000万老年人正面临这一困境。传统解决方案以活动义齿为主，但存在固位不稳、反复压痛、骨组织持续吸收等固有缺陷。随着口腔医学的进步，种植支持的全口固定修复已成为当前最先进的治疗方式。上海市同济口腔医院（同济大学附属口腔医院）口腔种植科在学术带头人王佐林教授的带领下，经过二十余年的临床探索与技术创新，建立了以数字化技术为核心的全口种植修复体系，为数以千计的无牙颌患者重塑了口腔功能与生活质量。

从诊断到手术的全流程革新

在传统全口种植修复中，医生主要依赖全景影像和经验判断进行手术规划，存在较大的不确定性和风险。上海市同济口腔医院口腔种植科率先引进并整合了多项数字化技术，实现了从诊断、设计到手术实施的全流程精准化管控。

科室构建了完整的数字化诊疗生态系统。科室主任范震强调：“全口修复，理念先行。要以修复为导向，以患者长期健康与稳定为目标进行逆向规划。”在数据采集阶段，采用口内扫描仪获取牙槽嵴及黏膜的高精度三维形态数据，采用面部扫描仪获取面部特征信息，结合锥形束CT（CBCT）获取颌骨内部结构、重要解剖标志及神经管走向等信息。通过专业软件实现多种数据的精确配准与融合，构建出包含骨组织、软组织、咬合关系在内的完整三维虚拟患者模型。基于这一数字化模型，团队应用了智能化手术规划系统，医生可在虚拟环境中反复推敲种植体的数量、位置、角度和深度，直至获得最优设计方案。这种“先模拟、后实施”的模式，将传统依赖经验的决策过程转变为基于数据的科学决策。

根据最终确定的手术方案，系统自动生成个性化手术导板。这种导板能够完全贴合患者的牙槽嵴形态，通过精密的导环引导种植体精确植入预定位置，角度偏差控制在1度以内，深度偏差不超过0.3毫米。

更为重要的是，数字化技术实现了修复的全程可预期性。在手术前即可设计并制作临时修复体，实现“当天戴牙”的即刻修复效果。通过数字化咬合分析系统，团队能够精确控制修复体的咬合接触关系，避免因咬合干扰导致的种植体过载风险。临床数据显示，采用数字化全流程管理的全口种植病例，其手术时间平均缩短40%，术中并发症发生率降低65%，术后满意度提升至98%以上。

定制系统性方案

全口种植修复并非单一的技术操作，而是需要综合考虑患者解剖条件、功能需求、美学期望和长期健康的系统性工程。同济口腔种植团队根据不同类型患者的特征，建立了分层分类的个性化治疗方案体系。

科室特别关注老年患者的特殊需求，特设“老年患者诊疗团队”，为伴有高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病的高龄患者制定个体化的围手术期管理方案。通过术前精准评估、术中严密监护、术后多学科随访，确保老年患者安全度过治疗全过程。统计显示，近年来团队为超过300位75岁以上高龄患者成功实施全口种植修复，最高年龄达92岁，无一例发生严重并发症。

王佐林强调：“全口种植的成功不仅在于技术操作，更在于长期维护。”科室完善术后管理体系，为每位患者都拥有专属的健康档案，通过定期复查、专业洁治、咬合维护和口腔卫生指导，确保修复体的长期稳定。长期的随访数据显示，科室实施的全口种植修复10年成功率高达96.7%，远超国际平均水平。

在技术创新的同时，科室始终秉持“以患者为中心”的服务理念。一位78岁的退休教师，佩戴传统全口义齿二十余年，饱受进食困难和社交困扰。经过团队详细的检查和沟通，为她制定了数字化导板引导的微创种植方案。术后一周，当她戴上固定临时修复体，第一次无需使用粘附剂就能自如进食时，激动得热泪盈眶：“我找了二十年，终于找到了能真正解决问题的医生和技术。现在不仅能吃苹果，连坚果都不在话下，更重要的是找回了与人正常交流的自信。”这样的案例在科室不胜枚举，每个背后都是团队对技术的精益求精和对患者的深切关怀。

从手术台上的精准植入，到修复阶段的精益求精，再到长期维护的科学指导，口腔种植科为每一位全口种植患者提供全生命周期的管理。以技术重塑功能，用匠心点燃希望。上海市同济口腔医院口腔种植科正以卓越的医疗技术与人文关怀，助力每一位无牙颌患者重启丰“食”人生，找回自信笑容。

文/厉超元 冯妍慧芝