70多岁的张阿姨是肺癌术后患者,手术很成功,出院时影像报告上也看不到任何复发迹象。可她依旧每天寝食难安,夜里反复醒来,白天反复追问:“医生,我的病真的治好了吗?会不会复发?”这种挥之不去的恐惧,让她体重持续下降,免疫力不断走低,整个人像被抽走了“魂”。这样的场景,在上海市中医医院肿瘤临床医学中心的专家门诊室里时常发生。
问题究竟出在哪里?肿瘤得到了治疗,并不意味着患者的身心已经完全康复。恐惧、焦虑、失眠仍可能困扰他们。从中医“形神一体”的视角来看,治疗“形”上的疾病,也需要照顾“神”的状态。
中医视角下的
生命调控中枢
《黄帝内经》开篇即言:“形与神俱,而尽终其天年。”在中医看来,人由“形”与“神”两部分构成——“形”是看得见的肉身、脏腑、气血;“神”则是看不见的精神、意识、情绪,以及生命活动的调控中枢。神安则形健,神乱则病生——这是中医数千年传承的核心智慧,也是中医专家们肿瘤临床工作的理论根基。
“神”并非虚无缥缈的概念。观察一个人的眼神、气色、言谈和睡眠,有助于了解其整体状态,也是中医诊察的重要内容。从现代医学角度看,长期精神压力可能通过神经、内分泌与免疫之间的相互作用影响机体状态。但这些机制研究不能直接等同于“焦虑就会导致癌症复发”。患者出现恐惧或低落,并不是自己的过错;及时识别和处理这些困扰,是肿瘤支持治疗的重要内容。
让“调神”
成为抗癌的盟友重试
当前肿瘤治疗的主流模式,聚焦于“形”的层面——手术切除肿瘤、放化疗杀灭癌细胞、靶向药物精准打击。这些手段无疑挽救了无数生命,但也存在一个不容忽视的问题:重“形”而轻“神”。
确诊肿瘤后,不少患者会经历恐惧、焦虑、无助,甚至长期难以摆脱对复发的担忧。这些困扰会影响日常生活,也需要得到认真评估与帮助。在临床实践中,医生沿着《黄帝内经》“形与神俱”的思路探索“调神治癌”,希望将精神心理照护纳入肿瘤防治全过程,而不是等到问题严重后再处理。
什么是“调神治癌”?简单来说,就是在规范抗肿瘤治疗的基础上,通过中医综合手段调节患者的精神心理状态,改善焦虑、失眠等困扰,促进身心协调,帮助患者更好地配合治疗、恢复生活。2024年,上海市中医医院承担了国家科技重大专项“调神治癌方案治疗卵巢癌心理神经症状群的临床评价”,通过规范的临床研究评价这一方案的效果。2026年1月,医院专家又在英国剑桥李约瑟研究所作“调神治癌”专题报告,与国内外同行交流相关临床实践与研究进展。
如何将“调神”落实为具体的临床方案?医院团队在持续探索中形成了“调神八法”,涵盖中药辨证调理、针灸调神、导引练神、音乐安神、心理疏导等内容,并根据患者的病情、体力及精神心理状态个体化选择。这些方法与手术、放化疗等规范治疗协同应用,在控制肿瘤的同时,关注患者的情绪、睡眠与生活质量,将身心照护贯穿治疗和康复全过程。
从“治形”
到“治人”的升华
“调神治癌”和传统的“扶正治癌”是什么关系?
在继承国医大师刘嘉湘“扶正治癌”学术思想的过程中,医院团队逐渐认识到,“调神”与“扶正”并非两条彼此独立的路径。从中医理论来看,“正虚伏毒”强调正气亏虚与伏毒之间的关系,而情志失调可与正气不足相互影响。因此,扶助正气时也需要关注患者的精神心理状态。
“正虚伏毒”与“调神治癌”可以在“正虚”这一核心病机下联系起来:前者关注肿瘤防治中的正邪关系,后者强调精神心理状态对整体康复的意义。需要说明的是,“伏毒”是中医病机概念,不能简单等同于某一种癌细胞或促癌微环境。临床上将调神与扶正结合,既照顾身体,也照顾精神心理状态,才能更完整地理解“治人”而不只是“治病”。
日常养神可以从生活中的小事做起;涉及中药、针灸等治疗,则需要专业评估。对于患者和家属,以下几件事值得重视:
第一,理解疾病,逐步接纳。确诊肿瘤不等于被判死刑。治疗需要“以人为本,人瘤并重”,根据病种、分期和身体状况确定适合的方案,兼顾疾病控制与生活质量。接纳并不是放弃治疗,也不意味着必须时刻乐观,而是在获得充分信息和支持后,逐步适应疾病带来的变化。
第二,适度运动以养神。太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等传统导引功法,不仅是锻炼身体,更是“调神”的重要方式。在缓慢舒展的动作中,心神得以安放,气血得以流通。
第三,音乐与社交以安神。医院团队还探索了音乐调神在肿瘤防治中的应用。舒缓的音乐、温暖的社交,都能帮助“神”回归平静。
第四,寻求专业帮助。当焦虑、失眠严重影响生活时,不要硬扛。专业的“调神”治疗,包括中药、针灸、心理疏导等,可以成为肿瘤康复的有力支撑。
在关注肿瘤大小、分期和治疗效果的同时,团队也认真倾听患者的恐惧与担忧,重视焦虑、失眠等困扰,帮助他们获得身心支持,逐步找回内心的安宁和回归生活的信心。