海派中医顾氏外科创建于1862年，起业于顾云岩，奠基于“疔疮大王”顾筱岩，发展于现代中医外科学奠基人顾伯华，历经七代传承，已列入国家级非遗名录，是国内唯一保留完整传统中医外科学术体系的临床学科。近年来，上海中医药大学附属龙华医院王琛劳模工匠创新工作室团队在复杂性窦瘘、盆底疑难疾病等领域走出“传承精髓—迭代创新—标准输出—成果转化”的现代化路径。

从传统经验到现代机制

药线、拖线、挂线、垫棉四大外治法源于数代人的“手上功夫”，长期缺乏可量化的科学表述。团队的第一步，就是给这些功夫装上现代科学的尺子。

针对“垫棉压迫法”，团队研制机电一体的“臀部曲面测量及法向施压诊疗装置”，首次从生物力学量化压迫方向、强度与时程，阐明其促进组织贴合、引流通畅与加速愈合的机制。针对药线手工搓制规格不一、效率低下的瓶颈，团队发明“折叠式药线制作装置”并迭代为全自动药线仪，实现标准化批量生产；相关“药线制作系统及药线制作方法”获中国、美国发明专利授权，成为中医外治技术进入国际知识产权体系的标志性案例。

可视化与微创化

诊断端，团队创新研发“多功能窦瘘探针”，结合MRI三维重建与仿真排粪造影，首次在中医外科领域实现对窦瘘管道走向、分支、内口位置及其与括约肌解剖关系的立体化、可视化精准评估，突破了传统指诊的局限。

治疗端，团队将拖线、药线疗法与视频辅助肛瘘镜（VAAFT）、激光消融闭合（FiLaC）深度融合：以肛瘘镜直视处理内口与感染源，以激光环状消融破坏瘘管壁，以拖线、药线保障术后引流通畅，形成“可视、微创、精准、功能保护”的中西医协同诊疗新范式；配套研发的多功能灌注冲洗仪、肛门功能锻炼装置与创面智能识别评估系统，进一步优化了术后康复流程。

拖线疗法已被列为国家中医药管理局首批中医临床适宜技术推广项目，编入8部国家级规划教材；在全国25家医院治疗复杂性窦瘘患者4102例，与传统手术相比，患者肛门功能显著提升，并发症发生率下降，平均愈合周期缩短约30%，复发率控制在2%以下。团队牵头制定指南、专家共识4项，参与制定10项（含国际指南2项）。

从“经验用药”到“标准制剂”

器械创新解决“怎么治”，院内制剂则解决“如何巩固疗效”。围手术期便秘管理、创面修复与体质调理本是中医所长，却长期停留于“一人一方、一锅汤药”，难以标准化推广。团队近年推动四首临床验方完成从汤剂到现代剂型的转化：红萸颗粒（源于红萸饮）清热利湿、活血解毒，用于克罗恩病肛瘘及术后创面；促愈颗粒（源于促愈汤）益气活血、生肌敛疮，促进创面修复；益气开秘颗粒（源于益气开秘方）健脾润肠开秘，针对虚证型便秘；复黄片凉血止血、清热通便，用于内痔出血等出血性疾病，其组方2006年获国家发明专利、2012年获药物临床试验批件，是团队“方—剂—药”转化路径上的标志性成果。四款制剂与手术、外治配合，串起“术前调—术中治—术后促愈—远期防复发”全程链条。

专利矩阵与推广网络

围绕核心技术，团队累计获专利授权30项，含国内发明专利9项、国际发明专利1项，涵盖药线制作、自固定药线、引流装置、瘘管探针等，并取得“肛肠数字化伤口管理平台”软件著作权，构建起严密的知识产权保护体系。

成果落地，关键在推广网络。依托国家区域医疗中心、上海市重中之重临床医学中心（窦瘘方向）与肛肠质控中心，团队在全国建立16个名中医工作室、41个二级工作站和1个分基地，形成覆盖长三角、辐射中西部的协作网络；以院校教育、师承传授、在职进修、国际交流四位一体体系培养硕博士研究生64名、进修医师72名。团队原创科普IP“小龙宝”完成版权登记与授权5项，服务队累计服务患者超2000人次，相关漫画、动画在学习强国、上海发布等平台发布，阅读量破亿；并建立窦瘘专病数据库、出版《肛瘘标准数据集》，为精准防治提供数据底座。

从一根手工搓制的药线，到一张覆盖药、械、剂、标准与数据的创新网络，顾氏外科的迭代之路，本质是一场中医药成果转化的生动实践：把老经验讲成新道理，把好方子做成好药，把“手上功夫”变成可复制的标准。团队依托王琛劳模工匠创新工作室，先后走出“上海市先进工作者”“上海工匠”“上海市医务工匠”“徐汇工匠”等代表人物。中医药的现代化，正需要这样一批既守得住传承、又闯得出转化的人。