腰背一侧突然火辣辣地痛，衣服轻轻擦过都难受；到了晚上，翻个身也可能疼醒……对不少中老年患者来说，一场带状疱疹，影响的不只是皮肤，还可能让穿衣、睡觉、走路这些平常事都变得困难。在上海市皮肤病医院带状疱疹诊疗中心，医生关注的也不仅仅是“水疱什么时候消退”，还包括疼痛能不能尽快缓解、晚上能不能睡好，以及如何减少后续长期神经痛对生活的影响。

依托上海市中西医结合旗舰医院、上海市中医药重点学科建设项目，中心整合中医皮肤科、光医学治疗科、麻醉疼痛科等多学科力量，将精准评估、抗病毒和镇痛治疗、中医内外治法以及康复随访相结合，并逐步把后续管理延伸到社区，让患者从急性期治疗到康复期都能得到连续照护。

带状疱疹治疗贵在“早”。抗病毒药物通常应在皮疹出现后72小时内尽早启动，因此，能否早期识别，直接关系到治疗时机。但部分患者会先痛后出疹，或皮疹不典型，甚至没有明显水疱，容易被误认为肌肉劳损或颈腰椎疾病。

在上海市皮肤病医院带状疱疹诊疗中心，医生可结合疼痛特点、皮疹分布，并借助皮肤CT、皮肤镜及必要的病毒DNA检测，提高早期和不典型病例的识别能力，尽量把诊断关口前移，为及时启动抗病毒治疗争取时间。需要注意的是，带状疱疹需结合症状、病程和检查结果综合判断，单次检测阴性并不能完全排除。

中医将带状疱疹称为“蛇串疮”。在规范抗病毒和镇痛治疗基础上，上海市皮肤病医院带状疱疹诊疗中心突出中西医结合特色，根据疾病不同阶段实施分期、序贯治疗。

急性期以清热利湿、解毒止痛为主；恢复期则根据持续疼痛、乏力等表现，采用益气养血、活血通络等治法。外治方面，形成以青黄散等中药外敷、电针围刺、刺络拔罐为核心的“药-针-罐”序贯方案，并根据皮损恢复和患者耐受情况动态调整。

对于疼痛明显、影响睡眠和日常活动的患者，还可结合红光、氦氖激光等光医学治疗，辅助皮损修复和疼痛管理；对于持续性神经痛或常规治疗效果欠佳者，则根据病情联合麻醉疼痛科评估，开展神经阻滞等微创介入治疗，实现从皮损修复到疼痛控制的全程管理。

依托上海市中医药重点病种“蛇串疮”建设，李斌教授带领团队牵头制定《带状疱疹中西医结合诊疗中国专家共识（2026版）》，将长期积累的分期诊疗和疼痛管理经验进一步规范化、标准化，推动中西医结合诊疗模式向行业推广。

在李斌团队推动下，医院牵头成立带状疱疹专病联盟，联合上海及江苏等地医疗机构，逐步构建专科医院、二级医院与社区协同的连续管理网络。目前，黄浦、长宁、嘉定、宝山、奉贤等区已开展相关协作，并逐步向青浦、金山等区域延伸，方便市民就近获得规范诊疗和随访。

复杂、重症患者可转至专科接受多学科诊疗，病情稳定后衔接康复和社区随访，症状变化时及时回转专科。同时，通过基层疫苗咨询和健康指导，将预防进一步前移。

从早期精准识别、中西医协同治疗，到疼痛管理、康复随访和基层预防，李斌团队不断探索带状疱疹“防、治、康”一体化诊疗模式，通过中医特色技术、现代医学治疗与多学科协作的有机衔接，让诊疗不仅停留在疾病控制，更回到患者睡眠、功能和生活质量的真正改善。