去年，上海把艾滋病病毒（HIV）尿样匿名检测试剂盒放进了部分大学校园的自动售货机，一年后情况怎么样了？近日，记者实地探访校园售货机，用3分钟体验了整个购买流程。上海市疾控中心表示，通过公益补贴的方式，试剂盒在一年多里已卖出300多个，阳性检出率约为2.6%。

将检测行为隐秘化

上海某大学研究生公寓前，一台普通的自助售货机内，陈列着矿泉水、口香糖、方便面，看上去与路边的售货机没有不同，里面却有一件特殊的商品——“小白盒”，也就是艾滋病病毒（HIV）尿液匿名检测试剂盒。

图：自助售货机内有件神秘商品

记者实地体验了一下，点击屏幕、选择商品、扫码支付，“小白盒”就被“吐出来”了，整个过程非常隐秘方便，只花了不到3分钟，与平时购买饮料零食并无分别。机器放置地点24小时日夜开放，使用者收集个人尿样并密封好样本后，借买零食饮料的时机，再将样本放到机器旁边的另一个样本收集箱里。5个工作日后登陆一个专用网站，输入留存好的条码编号，即可查询HIV抗体的检测结果，整个过程无需抽血也不必前往医院或HIV检测点。

去年，上海3所高校开始试点，引进售卖这种试剂盒的自助售货机。“从后台数据中我们看到，绝大多数学生购买的时间是在夜间或凌晨。”上海市疾控中心公共卫生医师刘春馨表示，这也正是最初他们想将检测盒投放进校园的初衷之一，能够让想检测的学生在不暴露隐私的前提下，借着买方便面、买瓶水的功夫，悄悄地购买检测包。“我们希望能够实现将检测行为日常化、隐秘化。”

记者在校园内随机采访了5组学生。果然，部分学生并不知道自助售货机里有这样一件特殊的商品。也有细心留意到的同学，但他们并没有看到过有人在买。

刘春馨表示，这样的结果也正是他们想要的，对于有需要的同学，这里是安全的港湾，而没有需求的学生则可以完全忽略。据了解，这一项目是由政府实施公益补贴，网上售价近300元的一个试剂盒，通过公益补贴，只收取30元。

艾滋病离大学生并不远

据最新数据，2018年上海市报告新发现艾滋病病毒感染者2,334例，其中15-24岁青年感染者381例，青年学生感染者66例。而“小白盒”投放高校自助售货机试点以来，截至2019年8月31日，售出尿检包325份，回收并完成检测234份，目前已发现6例阳性样本，项目回收尿样的检测阳性率为2.6%。

“2.6%，听上去似乎不是特别高，但是据中疾控统计，中国全人群的感染率约为万分之九，这说明了我们这个项目能针对性地，为校园里的部分有艾滋病感染风险的人群提供检测便利，降低检测门槛，利于他们的早发现、早诊断、早治疗。”刘春馨表示。

今年五月，中国疾病预防控制中心HIV国家参比实验室主任蒋岩和清华大学教授张林琦团队在《Science》杂志发表的社论《中国高校感染艾滋病毒学生数量“飙升”》指出，在过去的几年中,我国大学生中新报告艾滋病病毒感染者数目增幅有时可达30%-50%。

因此，将艾滋病病毒检测深入到高校校园，已势在必行。

高校防艾控艾存在“三难”

为何高校学生会成为艾滋病防控重点人群？中国疾控中心HIV国家参比实验室和清华大学研究团队指出，主要是三方面的原因。

首先是性教育不足。国内研究发现，只有一半左右的大学生曾接受过性教育，并且课程内容对HIV和其他性传播疾病蜻蜓点水、一带而过、过于保守，基本只涉及异性性行为。

其次是性观念的变化，年轻一代尤为突出。据调查，约60％-80％的大学生能够接受婚前性行为和多个性伙伴。性教育的集体缺失会将HIV在年轻人群中的传播风险放大。因为种种原因， HIV感染者会隐瞒病情，渐渐形成一张隐秘的传播网络。

而社交新媒体的影响也不容忽视。以中国某“同志社交软件”为例，目前的注册用户中，一半为18 - 25岁的年轻人。

“学生的婚恋观和价值观可能还未成熟，不知道如何在表达爱意和忠诚的同时有效的保护自己，首次性行为的安全套使用率和正确使用率比较低。”刘春馨医师认为，青年学生无法正确地说“不”，也是非常重要的原因。

上海市疾控中心表示，经过第一轮HIV检测试剂盒自动售卖试点后，现已新增两所高校的4个校区5台机器，目前共8台机器参与第二轮项目试点。接下来还将继续探索，优化项目运作模式，积极尝试，促进项目多元化健康发展，帮助青年学生感染者的早发现、早诊断、早治疗。