长期过着灯红酒绿的夜生活,你有没有想过这样的人生虽然很“爽”,却也同时伴随着各种不健康高危因素。且不说早已为大众熟知的肝癌、胃癌、肠癌和熬夜喝酒密切相关,有一种虽然不多见、却一旦中招很难治愈的疾病,也必须引起重视——食管癌。
食管癌是中国第5大致死性肿瘤,患者五年期存活率仅1/3左右。中国是食管癌的高发区,全世界一半以上的食管癌发生在中国。
上海市胸科医院食管亚专科主任李志刚说,食管癌的致病因素有很多种,目前已经得到临床证实的是吸烟和饮酒,特别是高度白酒。他统计了上海地区病人,绝大多数患者都具有相似的生活习惯:熬夜、泡吧、喝酒,喜欢夜生活。
网上流传着一个说法:经常吃烫食容易得食管癌。对此李志刚说,这种说法还没有得到临床验证,不过吃烫食这种饮食习惯本身蕴含着很多风险,应当尽量避免。
食管癌发病呈现一定区域聚集性及家族聚集性,中国有部分地区属于食管癌高发区,譬如长三角区域,尤其是苏北地区。
令人忧虑的是,食管癌在中国的早期发现率很低,仅仅为15%。这意味着,大多数病人发现时就是中晚期。而这个时候,治疗和预后效果都很不好。李志刚教授指出,以手术为主的综合治疗是食管癌治疗的中心环节,术前诱导治疗、免疫治疗等新技术也为食管癌的整体治疗带来新的改变。早诊早治是提高食管癌远期生存的重要因素。因此,对食管癌高发区域性人群做早癌筛查,非常关键。
医生建议:如果你生活在苏北这样的食管癌高发区,应当3年做一次胃镜定期检查;如果你是45岁以上,有家族食管癌病史、长期饮用白酒或有吸烟习惯的高危人群,则应当每年进行一次胃镜检查。
当然,只要发现得早,即使生活在苏北这样医疗条件相对较差的地区,也不必焦虑看病难。早在2014年,由胸科医院食管外科牵头,联合长三角地区兄弟医院成立长江胸科食管协作组。目前,该协作组已吸纳靖江市人民医院、常州市第一人民医院、东台市人民医院、常熟市第二人民医院、淮安市第一人民医院、徐州市第一人民医院、苏北人民医院等多家成员单位。
今年,胸科医院又联合长三角地区多家医学中心搭建“长江胸科食管数据库”——针对中国人群食管癌外科治疗的临床资料收集专病数据库。该数据库每年覆盖长三角地区3500例食管癌手术病例,收集食管癌外科治疗患者的详细围术期以及长期随访生存资料。数据库收集的字段超过300项,包含了患者入院基本信息、手术相关信息、围术期康复情况以及长期随访肿瘤复发生存情况等。通过数据库的建立,不断增加长江中下游区域性食管癌外科全程治疗的基本信息和最新数据,反映长三角地区整体食管癌治疗状况。目前已经登记录入患者345例,其中微创治疗比例达83.4%。
(题图:胸科医院食管癌手术进行中)