与10年前相比，我国0-2岁婴幼儿长得更高、更壮了。7月11日，上海交大医学院附属新华医院发布“生命早期千天计划”最新研究成果：10年间，我国0-2岁男孩平均高了0.3厘米、重了0.25公斤；0-2岁女孩平均高了0.5厘米、重了0.34公斤，均高于世界卫生组织标准。

“千天计划”项目，通过系统科学的方法证实生命早期对于人类多种疾病的影响，是上海医学科学界正在“编撰”的中国儿童“说明书”。目前，已有16000多位孕妇的数据被整理，这些数据将成为解开生命编程秘密的“钥匙”。

计划持续跟踪几十年

记录儿童成长数据

当日，6个8岁的孩子正在新华医院进行一次特别的“健康体检”，从儿童心内科、呼吸科、内分泌科、消化科，到皮肤科、口腔科、营养科、眼科，还有骨密度测试、神经心理测试……

这些孩子从8年前开始加入这项研究计划。从他们的妈妈孕期开始，一直到后来的6个月、12个月、24个月、4岁，他们一直在被研究团队跟踪随访着。

图：正在接受观察的孩子

新华医院从2012年起在上海10家医院招募了5000对夫妇，建立了“上海优生儿童队列”，跟踪随访这些家庭从孕早期直到孩子4岁的整个生命发育历程。此次进行的是他们7-8岁的随访，并计划于10岁时再做一次随访。整个过程是“千天计划”的第一阶段。

研究的第二阶段从2016年开始，新华医院及其联盟医院建立了生命早期发育源性疾病队列，目前已招募了16000多名孕妇，对高风险孩子出生后进行长期随访。

对这一队列的研究，嵌入到了整个医疗流程中。每位加入“千天计划”的准妈妈在小卡上都有特定标签和专属条形码；一旦分娩，产房护士能立刻从系统获知，会留下脐带血。此外，在孕早中晚期、分娩，以及产后42天、3个月、6个月、9个月、12个月、24个月都有随访。

新华医院“千天计划”首席科学家、新华医院环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室主任张军教授透露，项目旨在持续跟踪收集儿童成长的完整数据，“我们的理想是能够对他们未来的健康状况开展长期观察，甚至记录到50岁”，大量的数据将为寻找生命早期可能的有害因素、建立正常标准、及时进行适当的干预提供有力证据。

探索1000天里发生了什么

寻找生命编程的秘密

有人说，生孩子这件事就好像带了一个没有说明书的大件回家。能不能研究出一份人类“说明书”呢？

新华医院院长、千天计划总负责人孙锟教授表示，近年的国际健康理论认为，生命个体有个关键的1000天，始于受精卵，持续到出生后2岁。在这1000天里发育不良，相当于埋了一颗定时炸弹。成年后，再好的生活习惯也无法改变倒计时的进程。“我们希望搞清楚这1000天到底发生了什么，找到早期生命重新编程的秘密和方法。”

老话说“三岁看到老”其实不无道理，因为生命早期决定了一个人的未来。

“千天计划”旨在发现影响胎儿和儿童生长发育的各种不良因素，包括环境、遗传、营养、心理、生活方式等等，建立婴幼儿正常生长模式，研究宫内生长不良或者有出生缺陷的婴儿出生后的干预措施，以期避免或减轻对儿童乃至成人健康的长期影响，减少后遗症，降低成人慢性病发病风险，提高全生命周期的体质和健康。

获取最新婴幼儿生长曲线

已有成果具有重要意义

目前，“千天计划”已经拿出了最初的成果：最新版中国婴幼儿生长曲线。他们发现，中国儿童的平均成年身高将会超过其父母的平均身高。

俗话说“宫内不足宫外补”，对在妈妈肚子里生长不良的婴儿，出生后进行一定的追赶生长有助于儿童的正常生长发育。但怎么补？补多少？补多了易造成儿童肥胖；补少了会导致发育迟缓，这是长期以来一直困扰儿科医生的棘手问题。现在，“千天计划”也有了最新研究：从出生到4个月之间应该抓紧机会补，在5-6个月时则建议“减速”，等到1-2岁时补到平均水平。

图：对随访孩子开展检查

我国有近半孕妇分娩方式是剖宫产，近年有研究发现，剖宫产会增加儿童过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎）和儿童肥胖的危险。研究团队证实了这个关联，并首次发现剖宫产儿童如果是母乳喂养，这个危险性与自然分娩的儿童一样；如果是人工喂养，这些疾病的危险性就大大升高。说明早期母乳喂养可能会大大降低这些风险。这一发现具有重要的临床意义。