9月21日是“世界阿尔茨海默病日”，也是上海启动“老年认知障碍友好社区建设试点”一周年的日子。

记者从市民政局获悉，首批参与试点的28个街镇中，有27个街镇取得阶段性成果，第二批试点即将正式启动，力争到“十四五”期末，将全市绝大多数街镇建设成为老年认知障碍友好社区，并最终建立“老年认知障碍友好社区建设”的上海模式与上海标准。

认知障碍老人的友好空间

当天，记者来到本市首批老年认知障碍友好社区建设试点单位之一——大宁路街道“记忆家”认知障碍社区支持中心，这是大宁路街道开展试点的重要载体，于2019年10月14日正式启用，委托上海尽美长者服务中心承接运营。

走进中心就让人眼前一亮：鲜艳的色彩、易识别的提示牌……许多经过特别设计的适老化标识系统，能减少认知障碍长者由于空间定向能力减弱而产生的错乱和焦虑，让长者在空间内活动更为自在。

截至目前，全市27个试点街镇建设的“社区老年认知障碍支持中心”，场地面积总计已超过8347平方米。其中，13个街镇配备的是独立的认知障碍社区支持中心。

认知干预让老人“笨得慢一点”

二楼一间名为“布恩音乐干预活动”的房间内正传出悠扬的音乐声，原来是老人们正在使用一种名叫“布恩”的乐器。

据上海尽美长者服务中心总干事费超介绍，布恩乐器包括摇柄式吉他、迷你贝斯、单音木笛、钟琴板等，操作非常简单，没有任何音乐基础的人能轻易上手，跟着指挥的手势演奏出旋律美妙的音乐。“这是早期干预的一种方式，老人们对音乐疗法最敏感、效果也更好。我们希望通过音乐疗法保留住老人们残存的大脑功能，提高其生活质量。”

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所谓早期干预，主要是对存在早期认知障碍的老年人进行团体干预训练，以小组的形式开展活动。通过训练，让早期认知障碍老年人在小组或个人活动中，综合训练记忆、语言、逻辑、感知觉、肢体控制等大脑功能，从而延缓认知退化速度，同时促进长者维持社交，保持心理健康。

在试点过程中，27个街镇纷纷引进专业社会组织承接试点，探索引入一系列非药物干预方式，包括小组干预活动、体脑激活运动、音乐美术等艺术疗法、科技健脑系统等不同形式，结合老人的认知状况和自身喜好，在接受干预的同时，收获快乐和自信。

家住虹桥街道的丁奶奶今年82岁，去年在华山医院确诊为轻度认知障碍。退休前曾是教师的她对健康非常关注，是极少数在早期就主动诊断，并愿意积极面对的“幸运儿”。得知虹桥街道有认知障碍干预服务后，她第一时间来到“记忆家”咨询。经过社工的评测与分析，丁奶奶对自己的认知状况以及活动意义有了深入的理解，并遵照社工建议的计划每周2次参与小组活动，有时还会预约进行额外的一对一训练，就算刮风下雨也从未间断。

在每2个月的跟踪评估中，各项认知功能都维持在了稳定水平，原本退化比较明显的近期记忆混乱也得到了改善。她也成为了这里的“意见领袖”，经常鼓励新来的朋友：“人老了总归要变笨的，但我们可以让自己笨得慢一点。”

让家属得到赋能和心灵喘息

在认知障碍友好社区试点过程中，还有一项实践十分有意义，即“家庭支持服务”。

有人将认知障碍老人的照料比作是“漫漫无尽头的荒漠”。随着病程的发展，许多老人会出现走失风险，需要全天候的关照；也有一部分会有不同的行为问题，或许无理取闹、或许不配合洗澡等，家属在照料过程中面临的种种困难与压力外人难以想象。

在老年认知障碍友好社区试点中，各个专业社会组织在社区落地家属支持中心，建立家属俱乐部社群、开展家庭照料者培训、和“记忆咖啡”等心灵喘息活动，逐步建立起一套丰富全面的家庭服务体系。

通过线上线下相结合的服务，家属们获得从照护能力到自身心理慰藉等多方位支持，认知障碍老年人也能得到更好的照料。

稳步建立上海模式与上海标准

市民政局相关负责人表示，下一步将对试点街镇和社会组织进一步深化培训，除整体项目设计、管理模式外，还要进行模块化专业能力培训。

此外，还将逐步完善风险评估体系，精准掌握上海认知障碍人群数据及社区状况。逐步健全项目评估及督导体系，制定更细致、更明确、更全面的评估标准。

未来，上海将稳步加快试点建设的步伐，每年分批在全市范围内推广，形成可复制、可持续的“上海模式”，在现有的建设指引基础上最终确立地方标准，在“十四五”期间实现全市街镇的普遍覆盖。