中国每年新增10万“植物人”,医学界正尝试使用脊髓神经电刺激术“唤醒”患者

来源:劳动观察 发布时间:2020-11-28 12:21

摘要: “植物人”第一年的急救、综合治疗费用约10-30万人民币;往后每一年的在院治疗、康复费用在10万-50万元。

11月28日,由上海市社会医疗机构主办的“第二届神经外科年会”、“冬雷脑科第三届学术年会”、“2020 Fukushima浦东神经外科论坛”同时在上海冬雷脑科医院开幕。会上传出消息,针对植物人促醒这一医学界“老难题”,目前已有相关研究发现,脊髓电刺激装置植入术有望成为昏迷病人苏醒的新希望。


当日,来自国内外的顶级神经外科专家刘建民教授、宋冬雷教授,Fakushima教授,黑岩敏彦教授、吴震教授、刘卫东教授等数十位专家出席会议,并就“脑血管畸形”、“颅底肿瘤”、“功能神经外科SCS(脊髓电刺激装置植入术)”等主题举行学术年会及高峰论坛。


此次活动线下线上讲课讨论同步进行,逾100位来自国内外的神经外科及护理的医护人员与专家参加了此次会议讨论,数千位医生通过“神外资讯”等专业平台的实况直播畅通无阻地进行了直接学习和经验吸取。


调控神经,未来最有潜力的技术!


统计显示,在美国,每百万人口里有46个意识障碍患者。在我国,对此类患者的数量还未有明确的流行病调查数据,但我国颅脑损伤每年的发病率为100-150人/10万人,据此推算每年至少增加10万名“植物人”。随着社会的发展,交通事故、心脑血管疾病等意外事件逐年增多,意识障碍的患者的数量也在逐年增加。


从现有的医学技术来看,对“植物人”还缺乏专业的促醒治疗,同时生存时间较长,中位数长达2-5年。据不完全统计,每例“植物人”患者第一年的急救、综合治疗费用需要大约10-30万人民币;往后每一年的在院治疗、康复费用在10万-50万人民币;即使在家护理,每年的费用也需5万-10万人民币,还需要专人看护,造成极大的社会负担。


事实上,针对微意识状态的“植物人”,近年来,在药物和神经康复等领域开展了许多有意义的治疗研究和尝试,其中以脑深部电刺激和脊髓电刺激为代表的神经调控技术最受关注。包括《NATURE》等在内的一些研究显示, 神经调控手术对患者意识及行为具有一定的改善作用,极有潜力成为一种治疗“植物人”患者的重要手段。


近年来,我国多家中心均已开始尝试对“植物人”患者进行促醒治疗,并取得了一定的成绩。但目前所有的研究均处于前期、小样本的试验研究,真正想要作为意识障碍临床治疗方案,仍需进行系统性、大样本、多中心的研究。


在当日的会上,专家介绍,脑网络是用以深入理解脑功能的工作机制和脑疾病的唯一途径。2010年美国、欧洲、日本启动了人脑神经网络组计划,2010年我国也将脑网络研究确定为研究重点。


宋冬雷教授介绍,脊髓神经电刺激是神经调控疗法的一种。神经调控是通过植入式神经刺激器,以人工电信号替代或补充脑的自然电信号,调控神经元或神经网络兴奋性,恢复受损神经功能的技术。神经调控强调神经系统和人工系统的相互作用和结合,使患者的功能恢复达到最大化。


他表示,神经调控在神经细胞修复、有效控制并延缓疾病发展中有重要的治疗作用,并且具有非破坏性、可逆、可调节、物理修复的特点,在神经系统疾病中的良好治疗效果使得其治疗范围和适应证逐渐扩大,成为目前最具多学科合作潜力、最具探索价值的治疗方向之一。


通讯员:蒲欣,浦亚
责任编辑:叶赟
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