每年的5月25日是“全国护肤日”。皮肤是人体的“面子”，而人体的“里子”——免疫系统，也与一些皮肤病密切相关。在深度老龄化的当下，老年人尤其要关注因为衰老引起的感染性、免疫性皮肤疾病。

免疫衰老是老年皮肤疾病诱因

协和医院皮肤科教授孙秋宁介绍，不同年龄的人对皮肤抗衰需求是不一样的，年轻人主要聚焦在抗痘、毛孔粗大、油性皮肤等影响美观的护理上，而中老年人由于皮脂分泌减弱、皮肤变薄、免疫功能衰退、皮肤屏障受损等，可能会出现瘙痒、疼痛等皮肤问题，例如老年性湿疹导致的瘙痒、带状疱疹相关性神经痛等，抗衰的需求会向健康管理方面逐渐倾斜。

伴随着年龄的增长，人体开始走向自然衰老进程。协和医院老年医学科副主任医师朱鸣雷强调，免疫系统也会发生衰老，表现为免疫细胞种类及数量的变化，以及分泌过多的促炎细胞因子等，均可导致躯体的防御和适应能力下降。免疫衰老是许多老年性疾病，包括一些老年性皮肤疾病发生的重要基础。调查发现，老年人在皮肤感染、过敏、自身免疫疾病及皮肤肿瘤等方面的发病率显著上升。

北大三院皮肤科主任医师张春雷提醒，免疫衰老可带来4类老年人常见皮肤疾病：炎症性皮肤病如皮炎湿疹等，自身免疫皮肤病如大疱性类天疱疮等，皮肤肿瘤如良性的老年疣/老年斑、恶性的黑色素瘤等，年龄超过50岁也要格外注意感染性皮肤病如带状疱疹等。

以带状疱疹为例，这是一种由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。水痘和带状疱疹都是由这同一种病毒感染引起的。水痘痊愈后，病毒依然会长期潜伏在体内。即使身体健康，几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹。

中老年人常见皮肤疾病中，带状疱疹可引发相关性神经痛，但发病部位多样，患者各有各的痛。中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇表示，“有个老年人被推着轮椅来看病，我以为他腿有问题，结果是因为带状疱疹长在了头面部，三叉神经受累，一旦走动便会剧烈神经痛，只能坐轮椅。”

中日友好医院疼痛科主任樊碧发说，有人带状疱疹后神经痛了40年才来看病，原来是随着病史越来越长，患者的年龄增长，痛感越来越强，最后不堪忍受才来到疼痛科寻求帮助。还有一位80多岁的老人，冬天光着膀子来看病，宁愿冻着也不能穿衣服，晚上也无法盖被子，因为面料一接触皮肤便会神经痛。还有一位老年男性患者被带状疱疹后神经痛折磨到体重不到40公斤。

中老年人如有以下3类危险因素，要警惕带状疱疹。第一，年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁后患带状疱疹的风险会陡然增加；第二，慢性病人群因其免疫力低下，更易患感染性疾病；第三，免疫功能低下的人群更容易发生带状疱疹，这些人群主要疾病包括实体器官恶性肿瘤、血液系统恶性肿瘤、实体器官移植、造血干细胞移植、人类免疫缺陷病毒HIV感染/获得性免疫缺陷综合征、终末期肾脏疾病、先天性免疫缺陷和自身免疫性疾病等。

接种带状疱疹疫苗须注意几件事

如何提升老年人内在皮肤免疫屏障？专家建议：

抗衰还要保持健康的生活方式，例如戒烟、合理膳食、坚持运动、足够睡眠、爱护牙齿、注意防晒、关注心率和血压；

接种疫苗是中老年人获得特异性免疫的重要手段，如带状疱疹可以通过接种带状疱疹疫苗获得特异性免疫力，从而预防相应疾病发生。

接种疫苗时要注意以下几点——

对疫苗成分过敏者禁止接种；

发热、急性感染期和慢性病急性发作期者，应待病情好转稳定症状消退后再接种；

免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗；

需要在医生指导下，综合考虑自身身体状况，以及疫苗的适用年龄、免疫程序、禁忌证、技术路线等内容后，选择适合自己的疫苗。

头图来源：图虫