又是小龙虾惹的祸。近日，市民Leonard健身结束后和朋友相约大排档吃小龙虾，回家后就感到轻微的肌肉酸痛，随后就发现自己小便颜色很深，立即到上海曜影医院24小时应急门诊就诊，抽血发现血清肌酸激酶高达5万多，诊断为“横纹肌溶解”。

“估计也就吃了二十几个小龙虾吧。”今年26岁的Leonard跟医生表示当天的运动量其实跟平时差不多，就是额外吃了小龙虾。曜影医疗应急门诊及监护病房主任陆骏表示，成年男性血清肌酸激酶一般在200左右，而这位病人的这个指标超过了55000，且同时伴有尿隐血+++。

起初，陆医生考虑可能是运动过量引起，而随着治疗过程中血生化结果的改变，更倾向于吃小龙虾所导致。因为运动过量引起的横纹肌溶解，通过治疗后肌酶下降都非常快，每天约下降1/2到2/3，或者绝对值降个几万也很常见；而该病人肌酸激酶升高得很快，但下降得却很慢，一天才下降1万左右，更像是毒素引起的。

“横纹肌溶解，严重者可能出现多脏器功能障碍。”陆骏表示，除了食用小龙虾，还有很多原因可能引起横纹肌溶解，如过度运动（跑马拉松）、中暑（军训时多见）、药物（如他汀类）等，另外，感染、炎症、某些代谢性疾病和遗传性疾病也会导致横纹肌溶解。当横纹肌细胞被破坏和溶解，导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌肉细胞内的成分进入细胞外面及血循环，会引起人体内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害。

横纹肌溶解通常表现为肌肉疼痛、乏力、肿胀及肌肉触痛、酱油样尿（常作为首发表现），也可以出现发热、全身不适、恶心、呕吐、精神错乱、精神激动、谵妄、少尿或无尿等不典型的症状，而后面这些症状的出现常常意味着病情较重。

医生提醒“小龙虾爱好者们”：

- 如果在家自制小龙虾，尽量去正规的市场采购鲜活清洁的小龙虾，并用清水充分洗净；

- 如果在外吃小龙虾，应选择正规、卫生的餐厅餐馆；

- 水产品特别容易被致病菌污染，建议在食用时一定要充分烹调煮透，尽量不吃不新鲜、来历不明和不认识的水产品。

头图来源：图虫