
社区康复是康复医疗的网底,也是居民在家门口获得便捷可及服务的平台。2024年,上海市依托“为民办实事”项目,继续推进社区康复中心建设。截至目前,已顺利完成第四批22家社区康复中心建设,全市社区康复中心总数达到141家,已实现50%以上社区卫生服务中心建成社区康复中心的目标。就近便捷、中西结合的整合式康复服务越来越受到居民的欢迎。
为“两白”人群提供特色康复服务
建成后的社区康复中心规范设置了康复医学科,拥有一支由康复医师、康复治疗师、康复护士等组成的康复服务团队,并开设康复病区,依托病房与康复治疗区域,以门诊、住院康复为基础,结合康复机器人、天轨等智能化康复设备和各类中西医康复适宜技术,将康复服务逐步延伸至站点、居家、养老机构等,形成住院、门诊、站点和居家相衔接的具有社区特色的康复服务体系。
“通过三个多礼拜的治疗,我现在走路又快又稳,比以前好太多了。以前走五六百米都吃力,现在走个二三公里没问题。”72岁的王老伯既往有腔隙性脑梗,一年半前还接受过心脏搭桥术,存在双下肢乏力、行走不稳等问题,日常生活出行受到严重影响。南京西路街道社区卫生服务中心康复中心为王老伯制定了系统的康复方案。康复治疗师通过全身肌力训练、关节松动训练,以及红外线、气压理疗等治疗,不断增强王老伯的全身肌力,提高运动耐力,改善下肢活动度和平衡功能。
据悉,南京西路街道社区卫生服务中心针对辖区内“两白”(白发、白领)人群居多的特点,发展了两大类康复特色项目。一类是针对偏瘫患者的肢体疗法,可以为辖区患病老人解决偏瘫以后的肢体康复问题;另一类是中西医结合的运动康复,可以对白领运动损伤后引起的相关疾病进行专业的康复治疗。同时,中心借助医联体紧密对接华东医院,在上级医院康复科专家的指导下,联合康复团队、护理团队、营养团队、中医团队以及药事团队共同在康复病房开展老年综合评估工作,制定干预和康复方案,为住院老人带来优质、科学、系统的高质量康复治疗。
“家门口”的康复服务内容再提升
随着人口老龄化和慢性病患者的增加,居民对机体功能的康复需求持续增加。康复服务的受众对象逐渐从术后患者等扩展至全人群。
“我在这里治疗了一个月,现在左手已经能正常活动了。身体轻松以后,心情也好了。”经过佘山镇社区卫生服务中心康复中心一段时间的治疗,困扰沈先生多年的肩关节疼痛明显缓解,他不禁感慨:“原来骨头痛也是可以治疗的嘛,我以前真是白吃了那么久的苦头!家门口这个社区康复中心建得太及时了,为民办了实事!”
佘山镇社区卫生服务中心以创建“上海市社区康复中心”为契机,积极拓展服务内容、提升服务内涵,以肩关节疼痛治疗为发展特色,同时开展神经系统、骨-关节系统、慢性疼痛、老年疾病等社区常见病、多发病引起的明显功能障碍稳定期或后遗症期的康复服务,将推拿、针灸等中医传统治疗方法和现代康复治疗技术有机结合,为职业人群、老年人提供全方位、规范化的便捷智能康复服务。
联合专业机构探索特色康复服务
在提供社区常见病、多发病康复服务项目基础上,结合辖区居民需求,一些社区康复中心也能提供儿童康复、卒中后康复、残疾人康复以及心脏、呼吸、盆底等特色康复服务,满足居民多样化、多层次的康复需求。
患有自闭症的小明长期沉浸在自己的世界里,几乎不与外界交流。在华泾社区卫生服务中心康复团队的耐心引导下,通过游戏化教学法、融合教育和一对一的强化训练,小明从最初的沉默不语,到能说出“我要…”、“我喜欢…”。这一变化让家人和康复团队深感欣慰。
针对特殊儿童的康复需求,华泾社区卫生服务中心与复旦大学附属儿科医院联合建立儿童家庭-社区-医疗链式康复模式,提倡“以社区为基础,以家庭为中心”的康复理念,通过建立“康复治疗师+心理咨询师+社会工作者”的跨学科合作团队,探索开展特殊儿童家庭康复指导多元联合模式。同时,积极链接徐汇区、华泾镇残疾人联合会、徐汇区精神卫生中心、华泾社区基金会等资源,开展“彩虹桥”特殊儿童及家庭服务,满足居民需求。
头图为南京西路街道社区卫生服务中心。受访对象供图