肺癌原创靶向药，基本与欧美同步，差距不断缩小；中晚期食管癌病人，有望通过免疫治疗免于手术……11月1日是上海市胸科医院建院67周年，由胸科医院与上海市医院协会联合主办的“2024年中欧胸部疾病学术论坛”开幕，一系列令人振奋的临床研究新进展在会上发布。

肺癌治疗：和美国在靶点上的差距加速度缩小

今年，上海市胸科医院肿瘤科学术带头人、上海市肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜同时以第一作者、通讯作者身份在《新英格兰杂志》上发表研究成果，引领全球Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌靶向治疗的新热潮。研究显示，奥希替尼可显著改善EGFR突变Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌患者的生存期，疾病进展或者死亡风险显著降低84%。在2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，该成果获得全球肿瘤学领域专家的热议和好评，并改写国际肺癌治疗指南。

“在靶向治疗领域，2020年前，当时美国有9个靶点，其中8个靶点有药可用，我们只有3种靶点药。到今天为止，我们与美国只差0.5个靶点——这项药物已经完成了注册研究，递交了国家药监局药品审评中心，得到了优先审评审批机会，纳入突破性治疗品种名单，预计明年中旬获批。这意味着，美国人有药用的靶点，我们也都有药用。”陆舜告诉记者，希望继续助力中国本土企业的药物获批或扩大适应证，让更多新药好药进入医保，更大程度改善患者的药物可及性，让中国患者有药用，也用得起药。

“对于肺癌的治疗，我们基本和欧美同步了。”陆舜教授表示，当下，肺癌治疗已经进入精准的分子分型时代。他的研究组牵头开展了LAURA研究，全球首个针对EGFR突变型局部晚期非小细胞肺癌治疗的“中国方案”得以确立。

在当日的论坛上，陆舜透露，将着手开展CAR-T疗法对肺癌的临床研究，“目前CAR-T疗法主要用于血液系统恶性肿瘤，利用患者自身T细胞。明年1月份计划开始首个病人入组，爬坡阶段计划纳入20个病人。”

食管癌：正开展化疗联合免疫治疗的研究

中国是食管癌高发国家，每年新发和死亡病例占全球病例的一半左右。论坛上，上海市胸科医院胸外科主任李志刚透露，目前对于食管癌的手术，有越来越多的达芬奇机器人在辅助进行，使得手术越来越微创。然而，大多数患者确诊时已处于中晚期，直接手术效果不佳，仍缺少指导用药和预测疗效的生物标志物。为了探索免疫治疗在可手术食管癌患者中的疗效，胸科医院正在牵头开展新辅助化疗联合免疫治疗的临床研究。

各国医生来进修，“胸科声音”向全球传播

胸科医院院长侯旭敏介绍，中欧胸部疾病学术论坛始于2018年，近年来，医院秉承互学互鉴、共赢合作的理念，发起“国际进修医生长期培训”等特色项目，积极开展医教研对外交流合作，足迹已遍布瑞士、挪威、意大利、希腊等欧洲国家，向世界不断传递“胸科声音”。

胸外科主任李志刚介绍，如今，每年欧洲都有20余位医生前来上海进修，“作为大陆地区首家开展机器人辅助胸部手术的单位，也是全国首个年机器人胸部手术量破千的单中心，长期以来，胸科医院保持全国年机器人胸部手术量第一，并聚焦机器人新兴研究方向，探索研发国产机器人手术操作系统。很多欧美的青年医生对我们的技术与大量临床样本很感兴趣；而另一方面，欧洲在患者的围手术期管理、日间快速康复、肺癌慢病综合治疗等领域仍有许多值得我们学习的理念，彼此携手在肿瘤药物研发等方面进行更多合作，为更多患者带来新的希望。”

当日，6位在心胸领域作出杰出贡献、取得卓越成就的中外专家获得“卓越贡献奖”。山东省肿瘤医院院长、中国工程院院士于金明教授，浙江大学医学院附属第二医院副院长项美香教授，上海市胸科医院肿瘤科学术带头人、上海市肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授，瑞士伯尔尼大学附属小岛医院胸外科学术顾问、瑞士外科学会前任主席Ralph A.Schmid教授等围绕肺癌放射免疫、肺癌精准治疗、心脏性猝死及胸外人工智能技术的应用等前沿研究成果及临床实践经验进行分享，为心胸疾病精准诊疗带来新思路、新方法、新策略。

头图为2024年中欧胸部疾病学术论坛现场。院方供图