近日凌晨，在奉贤区奉城医院急诊大厅，推床轮声打破寂静。一位患者蜷缩在担架上，双手死死按压胸口，面色苍白如纸。“就像有把刀在胸口绞！”他的呻吟让急诊医生心头一紧，这种撕裂样胸痛是主动脉夹层的典型症状，随时有大破裂出血死亡风险。

棘手的是，患者身边只有惊慌的工友，病人家属远在甘肃，住院押金为零，基本病史也难以说清。没有等待家属签字，没有犹豫治疗费用，一场与死神的战斗就此打响。

“启动危重患者MDT绿色通道！”急诊科一通电话惊醒了血管外科宋菊民主任。短短15分钟内，影像科调出AI三维重建图像，输血科备足应急用血，8个科室骨干在凌晨3点全部到位。“传统手术需要开胸置换血管，创伤大、风险高，患者恐怕挺不住。”宋菊民盯着AI模拟的血管模型，立即与上海九院陆信武教授团队视频连线远程会诊。当得知患者经济困难，团队决定采用国产主动脉支架系统，贴壁性和操控性丝毫不输进口产品。

上午9点，DSA手术室里荧光屏蓝光闪烁。直径仅3毫米的导丝在血管里游走，既要精准定位锁骨上动脉开口，又要让支架像“量体裁衣”般贴合病变血管。主刀医生手持导丝，在可调弯鞘引导下，顺利破膜，球囊扩张后，支架植入，完成左锁骨上动脉分支重建，金属支架如“血管铠甲”般贴紧撕裂处，造影剂流经时不再渗漏，锁骨上动脉血流完全保留。这场历时90分钟的“血管绣花”，全程未输一滴血。

术后3小时，患者张先生在ICU醒来，第一眼看到的是护士小陈的笑脸。原来，由于路途遥远，张先生的女儿最早也要次日抵达上海，于是护理团队组成了“临时家属群”。她们帮助患者翻身、擦身、喂水、心理疏导，轮班守在床头，当张先生女儿后来知道这些温馨服务细节，感动得瞬间红了眼眶。

奉城医院相关负责人表示，作为上海九院医联体单位，这是医院首次将“AI模拟+远程指导+国产器械”三者结合，在九院专家的指导下，为患者开辟了一条“经济高效”的救治新路径。同时，希望通过“先救治后付费”“临时家属”等机制，让医改温度渗透到每一个病人的心中。

头图为专家团队在为张先生做手术。奉城医院供图