近日，102岁高龄的周老伯深夜突发急性心肌梗死，被紧急送至上海市中医医院嘉定院区。面对国内罕见的超高龄危重病例，医院心血管介入团队、急诊团队及相关科室迅速响应，以精湛的技术，实现超高龄急危重症心血管疾病救治，为患者打开“生命通道”。

据悉，周老伯在突发急性心肌梗死之前，出现了“胸闷1天，加重1小时”的症状。抢救当晚，急诊接诊医生于海洋第一时间将老人推入抢救室，快速部署心电监护、吸氧、建立静脉通路。心血管内科赵军礼主任、曾磊医生、刘杰医生急赴现场，根据病情分析，周老伯确诊为“急性前壁心肌梗死”，病情凶险，手术风险极高。而此时，急诊介入手术是挽救老人生命的最佳选择。

在充分告知风险并获得家属理解支持后，心脏介入手术医护团队迎难而上，绿色通道极速响应，“零延迟”直达心导管室。

动脉入路的选择是手术推进的“第一关卡”。家属称，周老伯多年前曾有心脏介入治疗病史，桡动脉穿刺困难，过去在其他医院治疗时，都是从股动脉进行穿刺。然而，对于百岁老人来说，股动脉穿刺的术后并发症多于桡动脉。于是，团队决定从桡动脉穿刺，克服了桡动脉搏动微弱及其扭曲的困难，成功建立了通往心脏的通道。

造影结果证明了团队术前的预判，患者冠状动脉较大的对角支近段已接近完全闭塞，远段看不到血流，这正是导致心肌梗死的“罪魁祸首”。

在赵军礼主任的精细操作下，团队克服了血管迂曲钙化、导丝和球囊通过困难等重重技术难关，成功开通了闭塞血管，恢复了前向血流，为濒临坏死的心肌重新注入了生机，患者症状立刻得以明显缓解。整个手术过程精准高效，从穿刺到手术结束仅用29分钟。

高龄急性心肌梗死患者手术风险高，其主要原因是高龄患者全身器官的功能已经退化，对药物、造影剂反应性差，耐受性差。手术中或者手术后出现再梗死、脑卒中、肾功能衰竭、出血、甚至死亡的风险远高于年轻患者，一旦出现并发症，恢复很慢，存活的可能性更低。因而，高龄患者急诊介入手术的适应症和禁忌症应该严格把握，既要保证手术成功，又要保障手术安全。这对术者经验技术、团队配合、用药少且精，有着极高的要求。

术后，周老伯转入CCU，医护团队实施24小时床旁监测与精细化管理。看到术后老人状态稳定，精神良好，家属连声道谢：“102岁的老人，还能赶上这样高明的医术，这可是我们的福气！”按预定计划，患者近日转入普通病房继续康复。

上海市中医医院嘉定院区启用后，开通了急诊心血管疾病救治绿色通道，导管室24小时备战、急救物资“套餐化”前置、先诊疗后付费等制度，为百姓的生命健康保驾护航。赵军礼主任带领的心脏介入手术医护团队，已为多位急性心肌梗死患者成功施行急诊介入手术治疗。

头图为抢救进行中。院方供图